此病不惟脈形細澀；昨日紫血從上吐出，究非順境，必得下行爲妥。二陳湯有指爲瘀血者。如此證，納食梗痛，乃瘀血阻於胃口，當歸入噎膈證內論治矣。輕，中脘拒按，飲食失常，痞悶難開，大便不通，病之常也。即有闕證，總不離乎痛極之時。茲乃反是，其厥也，不發於痛極之時，而每於小便之餘，陡然而作，作則手足牽動，頭項強直，口目歪邪，似有厥而不返之形；及其返也，時有短長，如是者三矣，此名癇厥。良以精奪於前，痛傷於後，龍雷之火，挾痰涎乘熱上升，一身而兼痛厥兩病。右脈不暢，左脈太弦，蓋弦則木乘土位而痛，又挾陰火上衝而厥。必當平木爲主，兼理中下次之。蓋恐厥之愈發愈勤，痛之不肖全平耳。線 萊菔子三線 延胡錢半 川棟子線半 青皮七分 橘葉一線竹油一兩顧。立方選藥，熨貼 到。都合於胃也，胃爲腑，以通爲補。懸擬方。於青鹽 延胡詒按：諸邪都合於胃，從右脈之弦看出，是病機緊要處。形細數。想肝腎陰虛，氣滯火升，肺俞絡脈因之俱受其傷也。四物湯旋覆花湯 二母 雪羹湯•⋯⋯⋯⋯。全瓜蔞 薤白 旋覆花 桃仁 紅花 瓦楞子 玄明粉合詒按：方法周到，不蔓不支，擬加參三七磨衝。胸痹證，前人無心痛有九，痰食氣居其三，三者交阻於胃，時痛時止，或重或川椒七粒 烏梅三分 青鹽一分 龍齒三線 楂炭三線 神曲三詒按：厥發於小解之時，其厥之關於腎氣可知矣。用藥似宜兼再診：據述顧已全平，痛猶未止，便黑瀰黃，右脈反弦，想諸邪芍藥 青皮陳皮黑梔 川貝 丹皮 楂肉竹油 萊菔三診：痛厥已平，尚有背部隱疼之候，腰部亦疼，氣逆咳嗆，脈• 197溼熱也。湯半夏隧，痛厥見焉。第一方用泄肝和胃法，以化其阻滯，合金鈴子散以清肝火，加查曲以消食，菔子、竹油以化痰。厥平而痛未愈，故第二方用景嶽化肝煎，以代金鈴子散，兼以化痰。第三方通其絡。第四方仿白蒺藜丸，專於治痰。治按：此證得力，全在前兩方，疏肝化痰，絲絲入筘。幹，痰中帶紅，脈形細小，治之不易。瓜蔞 薤白 枳殼 橘紅 杏仁 桑葉 枇杷葉加旋覆花、南沙參、麥冬、桑皮。李鐸狀，並牽引背脊骨節痛，是腎心痛也。其胸膈氣脹，必由羶中氣不舒展，羶中者，臣使之官，又爲氣海，其大氣之搏而不行，積於胸中而不散，則窒塞之狀已若繪矣。又胸中本屬陽位，諸陽脈鹹附於背，腎俞穴在背脊，腎氣由背脊而升，上則與心系通而爲一，所謂坎北離南，水火相感者也。按，此足見腎中陽虛，而中陽尤乏，濁陰上幹，爲脹爲痛，決非心脹而痛也。
多位醫家・未詳病名（歷代·第289案）
