黃凱鈞某,關部獨澀,納食不降,中陽欠運所致,作胸痹治。線五分 瓜麥皮一錢五分• 薑汁一起三服效。吳篪由於過食肥甘厚味,痰食積滯上焦,氣逆不通所致。藥既不納,即用董嫗,年四十餘,患胸痛、嘔逆、喉痹、帶下、頭痛,病非一端,診毛姓婦,患胸痛甚劇,牀上亂滾,哀號欲絕,月信愆期。延餘診《清代名醫醫語精華》薤白一錢五分 香附一錢五分 橘皮一錢 半夏一錢五分 茯苓一《肘後偶鈔》景,胸痛甚連及脅背,藥不能納,到口即吐。予曰:脈弦沉滑,• 195.蘿蔔子搗碎,以溫湯和攪,徐徐飲之,因就其勢探而吐之,服後吐出積痰其多,痛亦人鹼。繼以加味二陳湯和胃調氣而愈。林佩琴氣方,不應,改用乳香,當歸、延胡、靈脂,由氣分兼人血分,乃益痛,更謂心痛徹背。予問曾嘔吐否,日末也。予謂痛不在心胃,乃胸痹耳。症由胸中陽微,獨陰上幹。仲景治胸痹喘息短氣,用栝蔞薤白白酒湯通陽豁痰,復加半夏,正合斯症,仍加橘紅,一啜遂定。候,述數月前膈痛,飲糜粥輒阻,自謂膈噎已成。今作胸痹治,通其脘中欲閉之陽。參《金匱》法,栝萎、薤白,桔梗、杏仁、橘白、丁香,用辛滑溫通,胸脘俱爽,食人不拒,竟進粥飯,然病初愈,您意粉團乾飯,非高年祝噎所宜。茯神、杏仁、炙草、煨姜,二服愈。失通降。治者以爲噎膈,專用術、附、蔻、樸,燥脾破氣劫津,漸致陰傷液酒,大便不通,下焦壅則上焦益加脹滿,恐延關格重症矣。宜辛通苦降法。薈仁、杏仁、鬱李仁、貝母、枳売、蘇梗、鬱金汁、薤白汁,五七服胸膈舒,大便潤而食進。曹存心痰濁,且有瘀血交阻膈間,所以得食梗痛,口燥不欲飲,便堅且黑,• 196、《臨證醫秉筆記》蔣。胸右偏痛,呼號欲純,日夕不能臥。醫初疑胃氣,疏香燥破趙。脈緩胸痹,陽氣不舒。用苓桂術甘湯加砂仁殼,數服效。趙。有年,胸痹食阻,由舉重傷氣所致。脈小弱是陽結欲閉之馬。病後脈弦胸痛,金不制木,當節勞戒怒。栝蔞、橘白、白芍、糜氏。中年脘痞,食減不飢,吐沫,漸成胸痹。乃上焦氣阻,豬《類證治栽》胸痛徹背,是名胸痹。痹者,胸陽不礦,痰獨有餘。
多位醫家・胸痹(歷代·第288案)