多位醫家・未詳病名(歷代·第158案)

多位醫家・未詳病名(歷代·第158案)

又見患此症者,經年累月,飲食照常,起居如放,非胃家溼熱而何此?君加之以勞頓醉飽,陰虛貪涼而得,故得補益甚。丹溪日:二陳湯加升麻,能使大便潤而小便長,前後二方昔賢所驗,第後人未知用耳。傍衝而下。然則湯飲入胃,獨不可鎊衝而下乎?不知帶濁之病,多由肝火熾盛,上蒸胃而乘肺。肺主氣,氣弱不能散布爲津液,反因火性迫速而下輸膀胱之州都,本從氣化義肝主疏泄,反稟其令而行,遂至淫淫不絕。使惟胃家溼熱,無肝火爲難,則比爲痰而下爲瀉耳。《古今醫案》於帶濁二門獨軍存,亦以未達其旨,而施治無驗也。至單由溼熱而成,味涼燥,雖藥肆工人亦能辨此。其父肖愚一案,治吳南邱之子,亦瘧且濁,以二妙散取效。立齋腹不時作痛,莖出白深,用小柴胡加山梔、龍膽草、山茱、芎、歸,而• 108按:精與潮原分二道,所云良是。至謂濁不由膀胱,而出自胃,《續名醫類案》光祿柴輔庵因勞,赤白濁如注,用歸脾湯而愈。司聽張檢齋小愈。有語以煎蘇葉湯澡洗者,從之,遂至精滑傾盆,躁擾不寧,發熱煩渴,兩手脈沉而微,尺脈不應。目:此陰精大傷,真陽無偶將脫,不乘此時陰氣尚存一線,以急救其陽而通其陰,直至陰盡而欲回陽,罕克有濟矣。或日:既有陽無陰,補陰猶恐不及,尚堪純陽之藥重竭其陰乎?日:真陽以水爲宅,水足則凝然不動,水竭則不安其位,甚而飛揚屑越,孰能把握之哉。此時陰未回而陽已絕矣,宜急攝虛陽,先歸窟宅,然後補陰以配陽,此必然之次序也。乃煎大劑白通湯與服,便得濃睡,諸症漸已。次服人參七味湯,使陰陽兩平而愈。蕭萬興連、膽草、赤芍、車前,二劑即止。如實症本不難治,若既施補,必變生他症。年不瘥。察前治非辛熱即涼瀉,或滋補壅塞,遂至小腹脹悶,或氣喘拒食,六脈滑數無力。此中宮虛熱,津液下陷,膀胱氣化不能分泌。以歸脾湯去木香,加炒山梔、半夏、車前、黃連•七劑而濁止便清,神思清爽矣。施笠澤足,溲便爲之變。但當服功散加黃柏一二分,可也。醫日:黃柏一二分,遂足清利小便耶?日:子不觀之漉酒者乎?濁醪數壺,以黃桕馬元儀治陳晉臣患濁症,累月不止,後因房勞痛益甚,濁愈頻。《續名醫類案》–健卒年甫三旬,素善飲喜啖辛香,病濁竅痛,以二陳湯加芩、漳率林震伯素善飲,因修跡勞頓,飲飽失時,復冒喝病白濁,經《續名醫類案》公謨病小便黃,醫欲用淡滲之劑,施曰:《靈樞》不云乎中氣不• 109•..•少許旋澄清徹底,豈一瘦不當之?衆皆大噱,用之果驗。蔣仲芳山萸,山藥、黃芪、白朮、升麻、柴胡、甘草,陳皮,姜棗煎服,三劑其濁倍至。詢其體健否?日:如故。曰:若使所出盡爲津液,其體必憊寧能愈乎。

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