可見病久正傷,而下焦之積蘊,方腐化未泄,將來最防虛不可補,實不可攻之害。趁此時機,仍以承氣下奪爲•要務。生軍五錢,後入炒枳實三線 大杏仁三棧炒植肉四錢玄明粉購線,再後入不多,臍下及少腹仍脹滿,按之痛,惟耳所漸聰,謝妄已少,自汗已止,舌苔復膩,左脈尚數。中焦痰濁、下焦瘀滯,俱有化機。當爲清通導化,仿古人隔二隅三法可也。生軍五錢全瓜蔞六錢炒楂肉四線制半夏一線五分正滑石五錢 炒竹茹一錢五分 大荸薺四個 陳海蜇一兩,洗波次,且雜血塊一枚,少腹痞硬及拒按俱退,謝妄亦更少,耳聽亦漸聰,獨脘膺尚仄悶,按之痛,不思納谷,切脈右關尚數。下焦瘀濁雖去,中焦痰濁未清,胃氣未和之候。當緩其攻,先爲宣中化獨,啓發胃氣。全瓜蔞六線,薑汁炒施覆花一錢丘分,包江枳實一錢五分,炒小青皮一錢、 炒谷芽四線火荸薺四個,杵炒竹茹一線五分•全瓜蔞六法半夏二線生楂肉三錢,玄明粉三線化水炒四診:昨又復予攻下,得下兩次,色赤質膩,仍不多,胸腹雖已姜半夏-錢五分 上川樸一錢赤苓四棋小青皮一錢 全瓜蔞六錢五診:昨又接進大承氣湯加味,雖又得利五次,溏結交雜,顧仍炒枳實一錢五分雲苓三錢小青皮-錢大杏仁三錢六診:昨爲清通導化,仿承氣小其劑,得下兩次,穢濁倍多於前法半夏-錢五分川鬱金二錢雲苓三枚 炒楂肉四錢陳海蜇一兩,洗淡七診:從進桃仁承氣湯,得下污穢血塊後,少腹痞滿拒按已退,• 805•耳聽已聰,譫妄已止,推脘膺之下尚痞板,腿足痛,胃納未增,舌苔灰黃而浮腐不實,舌前轉白,左脈尚數。足見下焦瘀濁已去,中焦痰濁未清,胃不得和耳。當化濁宵中。鮮薤血四錢全瓜蔞六線雲苓三線新會皮一線大杏仁三錢炒谷芽四線陳海蜇一兩,洗浹未舒,舌苔腐濁未脫。守昨意接進。原方去谷芽,加甜川貝一錢五分。水廓然。原方更增和血通絡。丹皮一模五分。痛,胃納未開,舌苔灰黃,厚膩滿布,下體痛,不能轉動,脈之滑大已安。可見血分之邪熱已有下奪耐駢之,惟中焦之痰滯牢結未化,胃氣不得和降耳。再以苦辛通降爲事。上川樸一錢上川連五分薄橘紅一線 雲苓三錢 炒枳實二棧炒竹茹一線五分 脾約麻仁丸八線,布包杵入熬不思食。守昨方進步。原方去川連、谷芽,加萊菔子三錢、川鬱金二線。咯頗多,仍未思食,脈沉分複數,舌苔仍灰白,腐垢滿布。餘蘊似尚不少,仍以宣中導下爲事。
多位醫家・婦科(歷代·第1206案)