熟籌病象，其內熱脈數，神瘁不寐，已屬陰損之候；而肝脾不譜，又未可純進補劑，此用藥之所以難也。茲擬養陰泄肝，和中西洋參 東白芍 細生地炒 丹皮炭 豆衣麥冬肉淨棗仁川速煎汁，拌炒 嫩白薇 西砂仁 刺蒺藜 廣鬱金 左牡蠣《柳寶詒醫案》生黃芪五線 黑大豆二兩 生甘草八錢 全當歸三兩 元胡一錢乾薑八錢巴戟二錢李俊註：此康寒脹也。《五藏生成篇》日：腹滿稹脹，過在足太陰、陰明，蓋人身脾胃居中，氣化所出，未有中能運化，而腹膜脹考。此《傷寒論》所以列腹滿於太陰病提綱中也。此症之虛爲產後所固有，然亦不無寒也。《六元正紀大論》日：不遠寒則寒至，寒全則堅香腹滿。《經脈篇》日：陽明之脈，從缺盆下乳。胃中寒則脹滿，太• 625•陰之脈入腹，是病則腹脹、食不下。《異法方宜論》日：藏寒生脹滿。《傷寒論》出：陽明病不能食，名中寒。據上以觀，此症腹脹不食，乃寒在脾胃，其乳腫則爲寒在陽明之經，而不獨虛也，明矣。傷寒有內外之分、腹滿不食，內傷寒出.產後百脈空虛，敗血術淨，其腹滿不食，固與《傷寒論》太陰病尤姝，而氣血兩虛，血燥血澀，則惟產如爲甚，乃同 之異也。參、芪、歸、地、甘草補氣血以治產後之虛，卡姜、良姜暖脾胃以逐內傷之寒，而寒客血泣則非當歸莫屬，故獨重用；然血虛則乾燥而急，寒盛則收引而急，當歸能散寒潤燥、活血行血，而緩急非所長，故除用之爲君外，並重用甘草歲臣，安中緩急以補其闕。《厥論》日：陰氣盛於上則下虛，下虛則腹脹滿，慈既胃寒於中，又當產後，營血大損，衝、任、督，帶皆失所司之侯，其下焦陰邪未有不厥而上者，故重用黑豆鎮腎逆，巴戟，艾葉溫之、散之，以午爲期。夫陰在內，陽之守也。常人內守不足，則補而斂之，在產婦則離經之敗血非去不可，故易收斂爲鎮攝，而以黑豆爲要藥。若玄胡之活血利氣，甜酒之通陽達絡，童便之導血行瘀，參，芪得之則補者、通者各行其是，而無固邪之弊矣。以溫補爲治.醫書有云：脹不受補，及甘能益滿者，乃指熱實兩脹而言，非中虛也。若中虛作脹，用甘溫補之，則氣歸元而脹自己。故《別錄》、甄權並云：甘能除滿，合之參、芪，其效愈大，洵不誣出。方耕五。
多位醫家・產後（歷代·第921案）
