至此王醫告辭,十三日乃延餘診。產後惡露五日即停,身熱甚熾,神迷嘔惡,乳通復閉,咳嗽痰黃膠粘,氣喘無片刻之停,鼻扇竅黑無涕,口渴引飲,汙多易泄,脘中按之作痛,腹堅,少腹亦痛。脈數滑,右博動,舌苔黃膩。同有兼證否,述知曾因人貨項侗嚇,氣您動肝。產後氣喘鼻扇,均爲危候,知陰虛之體平。姑擬清熱化痰,理氣行瘀。恰交箱降,慎之。青蒿梗、紫菀、冬瓜子、川貝母、鬱金、辰滑石、莪朮、娑羅子、竹茹、玄胡、鬼箭羽,丹皮、泡射幹、杏仁、枇杷葉、沙參、茅根。另血竭、沒藥、伽楠香、血珀、猴棗,研末服。十四日複診:氣喘略減,鼻扇竅黑無涕,身熱未起,咳嗽痰濃,口渴,瘦赤如血,脘蜜,右脅引痛,腿部亦痛,瘀滯不行,便祕不解。肺氣窒痹,自汗喘逆,尚在險途。白薇、蒿梗、丹皮、金鈴子、玄胡、冬甜瓜子、金沸草、沙爹、麥冬、紫菀、甜杏、兜鈴、通草、蔞霜,另赭石、蘇本、茅根、枇杷葉、青鉛,先煎代水。另用川貝母、猴棗、龍誕、伽楠、血珀、維精,取末,竹瀝溫熱,調服。十六日診:大便先通,氣喘大平,鼻扇已定。惡露既行不多,自汗已少,腹痛已減,脘痛未止,咳頻,右腳作痛,腿右滯痛,鼻煤未潤,瘦色已淡,脈右尚數,左軟。是餘熱留戀,寮滯未暢,氣陰交號,尚恐轉變外瘍。白薇、蒿梗,丹參、沙參、麥冬、甜杏、瓜瓣、旋復、新絳、橘葉絡、娑羅子、紫菀、蔞皮、鬼箭羽。另白茅根,菜菔、青蔥、梨肉、枇杷葉先煎。末葯用川貝母,龍涎、沒藥、藏紅花、血• 592•攤膏藥三枚,•貼臍下,一帖右脅•-貼腿叉骨痛處。廿二日診:惡露已少,內熱、口渴、咳嗽尚有三成,痰轉稀薄,溲色尚紅,鼻煤滅,有,右腿滯痛有形。瘀血人絡,伏邪挾痰未撒,故右脈尚數,苔黃唇乾。未宜人意,防成蓐勞。兜鈴、桑皮、枯黃苓、黑山梔、冬甜瓜子、光甜杏仁、青蒿子、白薇、粉沙參、蛤粉、新繹、旋復、橘葉絡、鬼箭羽、蔞皮、象川貝母、茅葦莖。另血珀、沒藥、麝香、藏紅花、䗪蟲,研末服。惡露又行,右腿滯痛已減,惟下午復熱。原方加減,三劑而安。
多位醫家・咳嗽(歷代·第874案)