嚴紹岐張氏婦，年三十二歲，住鮑瀆。病名：產後溫病。溫遂乘機外潰。症候：產後五六日，頭痛發熱無汗，語言失常，心神昏憤，如見診斷：診脈浮細，舌無苔，此欲作風痙也。心主血，產後血去則療法：以豆淋酒浸荊芥祛風爲君，歸芎生血活血、茯神棗仁寧大川芎一錢全當歸雲茯神二伐赤丹參錢豐廉按：此症血虛生風，必略受外邪所致。況兼瘀血未淨，方用祛《全國名醫驗業類編》原因：時交暮春，產後三日，自服生化湯，腹痛除而惡露行，伏症候：一起即身灼熱，汗自出，不惡寒，反惡熱，咳嗽氣逆，渴喜• 587•涼飲。診斷：脈石浮滑•左小數，舌紅苔黃薄膩，據症參脈，此產後伏溫，從血分轉出氣分也。前哲石頑老人雖云：凡胎前產後所患，不拘何病，總以胎產爲本，以病爲標，若產後當理血分，然亦當隨機應變。餘遂斷之日，此熱症，雖在產後，亦當輕清透達爲首要。療法：以桑、杏、甘、桔輕宣其肺爲君，茅根、青箬清透其伏熱爲臣，生地、白薇涼其血爲佐，赤芍、丹參通其血爲使，遵內經急則治標之法。處方：冬桑葉二線 白桔梗-線 光杏仁三線赤芍錢半根生地西線蘇丹參三線 鮮茅根五錢去皮效果：兩劑即灼熱咳逆大減，原方去桑、桔，加鮮斛、歸身養胃和營，再進三劑，諸病痾盡都，胃能納谷而痊。廉按：胎前宜涼，產後宜溫，雖皆熟在人口，然亦一偏之見，總要查悉原因，辨明症候爲第一。前哲徐洄溪曰：近人有胎前宜涼之說，頗爲近理。至於產後則陰血盡脫，孤陽獨立，臟腑如焚，經脈如沸，故促景專以養血消瘀爲主，而石膏、竹茹亦不禁用，餘每遵之，無不立效。乃近人造爲產後宜溫之邪說，以姜、桂爲主藥。夫果陰陽俱脫，脈遲畏寒，血水淋漓，面青舌白，姜、桂亦有用時。乃血幹火燥，燉現熱症，亦用熱藥，則經枯脈絕，頃刻而斃，我見以百計。更有惡露未淨，身熱氣塞，煩躁不，心煩腹痛，皆由敗血爲患，亦用姜、桂助其火而堅其瘀，重則即死，輕則變成蓐勞。造爲此等邪說者，九死不足以蔽其辜。由此類推，凡胎前伏溫，產後健發，對症用藥，另犀角、石膏，亦不必忌，何況其次，如此案之輕清透達乎。但方雖清穩，尚屬伏溫輕症之療法，與張氏壽甫之滋陰清胃湯（元參兩半、當歸三錢、生白芍四錢 生甘草錢半，鮮茅根二錢），異曲同工。-•588•青箬葉三線奶寸生炙甘草各三分東白薇三錢《全闔名醫驗案類編》陳在山無性命之憂，用十全大補，一劑可以回生，次日服之，果然全愈。傅松元身熱，痹痛腹疼，惡露已止。及第十二日，少梅邀餘診。
多位醫家・發熱（歷代·第866案）
