陳匊生不定,此時調護非法,往往誤事。辛卯正月初,餘寓濟南,張勤果公以輿速往,爲大女公子診病。據云,去年小產後,癸水僅一見,至今不至,已三閱月,咳嗽間紅腹痛便溏,渾身骨疼,食少神疲,症情頗劇,人以爲勞,餘切其脈,細而數,即曰:「非勞也,是胎也,胎賴陰血以養,陰血不足,內熱自生。咳嗽吐紅,火刑金也;腹痛便溏,木克士也。熱久不清,諸症以起,前次半產,職是之故。」因用復脈法,去桂枝、生薑,易麻仁爲棗仁,加生地、白芍、川連、地骨皮爲方。,時有以川連爲苦寒,生地、地骨皮爲陰寒,非久病所宜,告餘易去者。餘日:「有是病,始用是藥,去之即不效」。照方服之,一劑,咳嗽平,吐紅止;再劑,飲食進,神氣振;三劑,腹痛便溏等症均愈。又閱數月,與以保產無憂湯,胎賴以安。癸已春,餘寓都門,吾友馮念勤之室,本體素弱,且有腹痛便溏宿症,經水適兩月不來。速餘往診,脈象虛細,按左關尺,頗有和滑之致,大似育麟吉兆。主人疑氣血太虧,末能受胎,防成虛勞。答曰:「脈象已見,爲胎無疑。」用和中益氣法治•408•按:醫婦女,難於醫男子;尤難者,孕證也。當結胎之際,或因婦《玉氏醫存》婦人二三月,經水不行,疑是有孕,又疑血滯,心煩寒熱,恍惚之。嗣後,閱一月,或兩月,必延餘診,餘仍前法加減。又閱數月,果舉•男。大凡妊娠至三月名始胎,手厥陰心胞絡脈養之,此時最易墮胎,不可不慎,緣心經火盛故也。至六七月後,苟非起居不慎,決不小產,再按月服保產無憂湯,一,劑尤妙。壬辰秋,餘至天津,有一婦,產後必大病。是年,其夫爲未事之謀,問治於餘,餘以此湯與之,越兩旬餘,其夫來謝。蓋此次產後,固強健勝常也。後客都門,有何姓室,胞漿水裂已半日許,速餘往診,餘即以此湯治之,夜半即產,平穩如常。可知湯名無憂,凡在產前,所宜多服,惟人之氣質有不同,時之寒熱有不同,用此湯時,不妨略爲加減,改而不改,古人當不以多事責餘。簪之周因殷禮,殷因夏禮,所損亦可知也,因時制宜之道也。柳寶詒重。又值重身,木火易逆。近日發熱痰黃,肺胃兼有客熱。病情繁、重,總以泄肝清肺爲主。羚羊角桑白皮 牡蠣鹽水嫩前胡 鉤鉤刺蒺藜夜交藤蘆根去節丁澤周餘右。風溫燥邪,蘊襲肺胃,咳嗆痰內帶紅,內熱形寒,舌質紅,苔黃,脈濡滑而數。懷麟八月,宜辛涼清解,宣肺化痰。炒荊芥一錢嫩前胡錢半抱茯苓三我炒黃芩-錢 輕馬朝八分冬瓜子三錢• 水炙桑葉皮各,錢豐 鮮竹茹二線《診餘舉隅錄》蘇。肝氣上逆於肺,升於巔頂,竄及經絡,而以氣急一項爲最黑山鬱滁菊花 鮮沙參淡黃苓酒炒連翹 豆卷竹茹《柳寶詒醫業》光杏仁三線象貝母三線瓜蔞皮三棧馬兜鈴一線:活蘆根去節,一尺•409•眩且痛,先宜清洲風陽,清肺化痰,桑葉皮水炙,各錢半 川貝母二課拖茯褅三錢肥知母領半 炙遠志一線冬瓜子三錢 福橘絡一線張汝偉精神疲乏,白帶淋漓。苔膩,脈濡弦,不亟調治,慎防胎墮。擬養肝肅肺,化痰止咳。炒川芎八分 炙紫苑 制香附廣鬱金我竹茹各錢半 紫丹參 炒白芍 象貝母 焦麥芽桑寄生各三線孩滑,宜再安胎育陰,潤腹泄熱,兼以止帶。粉歸身 炒白芍 元參心麻仁 肥知母谷三線 春砂仁一線,後下淡子苓各線半同。第一方,重要在川芎、丹參、桑寄生、麥芽。安胎和胃,而用鬱金、香附、佩蘭利氣,白芍養肝,紫苑、象貝以治咳耳。第二方,則以通便清胎火爲主。故用淡芩、麻仁、元參,佐之以桑海螵蛸止帶,歸身白芍養血,血充氣利,則諸病自能向安矣。•410•楊右。懷麟五月,肝陽開騰,風燥之邪裝,肺,咳嗆咯痰不爽,頭瓜蔞皮三鎂光杏仁三錢黑穭可衣三錢薄荷炭八分《丁甘仁醫案續編》沈慧明,年:十七,上海,住福生路一白零七弄八號。懷孕三月,心主司,心氣鬱結,肝火相乘,致成子嗽,已兼旬不止。胃呆,佩蘭梗海螵蛸炎二診:進前方後,咳嗽已滅,白帶仍多,胎火猶旺,大便燥結。脈、象貝母桑螵蛸炎烏賊骨 大款冬花姜竹茹本證始末:此爲朱天興之愛人,懷學後,因兒女衆多,心煩神疲,以致咳嗆不止。來診時,神消肉削。二方僅服三劑,即告痊癒。方義說明:此二方的扼要,在安胎順氣,與尋常之見咳治咳不《臨症一得)施今墨高某某,女29歲。
多位醫家・咳嗽(歷代·第525案)