多位醫家・婦科(歷代·第186案)

多位醫家・婦科(歷代·第186案)

或疑附子太熱,且謂何不用血藥?日:血脫補氣,古人精義,謂有形之血不能速生,幾微之氣所當急固。又脾胃氣血,俱喜熱而惡寒,姜附宜服也。二劑脈漸轉,前方加歸芍等血藥,症已除。然脈氣不弦,非三年調攝未易復也。自後參警不輟,計服補劑六百餘帖,膏丸數料而起,並宿疾亦瘳。耳閉不聞,目視不見,身浮浮如在舟車,六脈細數欲脫,用人參二兩,黃着二兩,白朮一兩,熱地二兩,當歸五錢,炮姜、制附、棗仁各三錢,龍骨-錢五分,一劑頓滅,二劑精神爽慧。陸養愚逆,脈之兩手沉微如絲,急以八物湯加附子、姜灰,煎灌之,半時方•152-《續名醫類案》俞氏婦血淋甘載,已成痼疾。因幼孫出痘危險,忽下血兩晝夜一婦半月前小產,繼以血崩,舌硬心搖、汗出發潤,日夜俱熱,《續名醫類案》王笠雲母年四十九,經事已止半年,一月忽暴至不止,昏暈厥醒,連進二大劑乃止十之七八,至十劑,六日方止。後數月復崩,亦昏暈,或以犀角地黃湯加藕節阿膠之屬,不止,脈仍沉弱,以附子、乾薑,鹿茸,俱燒存性,同釜底墨,酒調服之即止。後以六味加四物料服之約二斤,一年不作。次年八月間又暴至,昏暈更久,脈之如舊,仍以八物湯加附子,連進二劑,香暈自脯至晚未醒,鹹謂必死。診之決其必蘇。蓋氣血暴脫一時,至未能與胃氣相迎耳,或投以牛黃丸,至半夜人事稍省,而血尚末止。明早複診之,仍剉八物湯少加姜附二劑,或適至云:昨夜之蘇乃牛黃丸之功,公實不知也,向因屢服參附致屢崩,今人事既省,斷宜順氣行瘀,去其病本,豈可復蹈前轍?日:昨早投大補之藥,即不服牛黃丸亦蘇,此等脈症,急宜續投參著,少緩恐成不救,現可更以他藥乎?或乃佛然而去,日:讀父書而坑趙卒,天下每多此人,陸令先服煎劑,隨制存性附子等灰,午後人事更爽進粥,晚投末藥一服,夜間血少止,明日又湯散並投,血遂止,再服前湯十劑而瘰。薛立齋吐痰如湧,灌以二陳、柴胡、山梔、枳殼,吐出酸味,神思稍醒,藥止次日進薄粥少許,但乳腳脹痛,此悉屬肝火熾盛,致脾氣不能運化。

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