進以四君、補中益氣之類，少腹仍然。二月，餘回琴，仍邀餘診。少腹脹硬，令其母捫之，其冷如冰，痛不可言，肢冷麵青。餘日：水與血互結血窒，下之亦死，不下亦死。既是血虛，豈有服山校、莪朮、歸尾、桃仁等百餘劑面不死者耶。餘即進桃核承氣湯，大黃時線，桂枝一線，炙草一線，芒硝二線，桃仁三錢，陳酒和水煎，分三次服。初次服下，小便中即下黃膩水，連服三次，連下三次，腹痛稍緩，神氣極疲，少腹稍軟。明晨，餘恐其過下氣脫，即進以活血理氣之品，血仍不下，腹痛更甚。再進以桃仁承氣湯，送下抵當丸，不料腹痛欲厥，即以艾葉煎湯，洗熨少腹，下黃膩水更多，又下紫血塊數枚，而痛即止。兩月後，信水如常，至九月出閣，強健如昔。餘讀《金匱》仲聖有瘀血在少腹，或水與血結於血室，大黃甘遂湯、下瘀血湯、抵當湯，皆非大黃不可，因大黃是血分之下藥也。此症若不遵古訓而不用大黃、雖山稜、莪朮千劑，亦徒然耳。所以仲景之書不可不讀也。方耕觳郭。經停脈數，舌碎口瘡，心脾之蘊熱也。防涉癆損。• 102–常熟早北門吳姓女，十九歲，經停四月餘，飲食如常，脈亦不《餘聽鴻醫業》細生地 薄荷葉 鹽水炒柴胡 丹皮蒲黃 左金丸 香附 赤芍原方加山梔 青皮 木香 去蒲黃 左金丸張鍋純天津陳氏女，年十七歲，經通忽又半載不至。少，遂至經閉。或微出汗，咳嗽有痰，夜同略甚，然仍無妨於安眠。飲食消化不良，較尋常滅半。心中恆覺發熱思食涼物，大便乾燥，三四日一行。其脈左部弦而微硬，右部脈亦近弦，而重診無力，一息搏逾五至。氣分亦有不足，不能乘陽氣上升之時而宣布也。至其晚間之覺熱，則顯爲血虛之象。至於心中發熱，是因陰虛生內熱也。其熱上升傷肺易生咳嗽，胃中消化不良易生痰誕，此咳嗽又多痰也。其大便燥結者，因脾胃傷損失傳送之力，而血虛陰虧又不能潤其腸也。左脈核而兼硬者，心血虛損不能潤肝滋腎也。右脈弦而無力者，肺之津液胃之酸汁皆虧，又兼肺胃之氣分皆不足也。
多位醫家・腹痛（歷代·第114案）
