多位醫家・腹痛（歷代·第61案）

此血虛生熱，榮衛不和，加以肝失條達，氣火易子升騰，故其十年不育者，即坐斯弊也。• 66••二診：厥復汙收，胃納漸進，佳兆也。形瘦骨立，脈細如絲、舌紅《丁甘仁醫案》戴士富之內人，回教人，經來色黑，腹痛腰酸，脈見弦細，兩尺焦術川藥i川生薑香附州芎廣皮 山藥枳殼 當燈心《雲深處醫案》五靈脂二錢，醋炒 金香附一線五分 白蒺藜四線延胡索一線五分川棟子-線五分，醋炒炮姜八分當歸二錢大丹參一錢五分吳黃三分拌炒 南沙蔘四錢佩澤蘭各二線 冬瓜子四線 金橘皮三個司足爲之屈曲不伸，胃呆作惡，便結不通，脈弦細而數，舌紅中黃。熱結血分，肝胃失積也。當歸二線大白芍二線，吳萸五分拌炒刺蒺藜四錢 五靈脂二線，醋炒 大丹參–錢左分延胡索一提五分五香丸三線，開水另服呆作惡，月事先期，色黑且少，脈弦細，舌紅中黃。熱結血分，肝氣橫逆而來，當守原意更進。當歸二錢我烏梅一線五分金香附一線五分，酵炒淮牛膝一線五分川棟子一錢五分，甜炒 白蒺藜四錢 五靈脂二線，酷炒 宣木瓜一錢五分細青皮一錢，醋炒 五香丸二錢，開水另下月事先期，淡而且少，脘仄胃呆，內熱如蒸，心煩口渴，脈弦數，右關尺兼澀，舌紅中黃。氣瘀凝，榮衛失和，衝任不調所致。速效難求。當歸二線丹參–錢五分大生地五錢，紅花五分拌炒淮牛膝一線五分，酒炒雲苓三錢 陳艾絨入分，紅棗三個張山雪烏賊骨四錢炙大白芍二線，粉丹皮一錢五分 雲神四錢白蒺藜四錢藕二兩，片姜女。月事先期，色黑且少，腹痛作脹，狀如懷子，人夜痛甚，兩宜木瓜一線五分川棟子一錢五分，精炒金香附一線五分，醋炒細青皮一線二診：藥後便結已通，少腹痛亦鹼，惟痛時兩足尚屈曲不伸，胃延胡索一線五分大白芍二線，吳瓊五分拌炒任女。結縭六載，未兆夢蘭，經前腹痛，腹右及腰部酸楚抽掣，五靈脂三線，酷炒炮姜入分「川棟子-線五分，酷炒 金香附一錢五分，醋炒大白芍二線，吳萸五分拌炒 延胡索一鏡五分《賀季衡醫案》某右。營陰不充，肝木偏旺，帶脈不攝，只是流泄太過之咎。臨• 67•信腹痛頭疼，但少安寐，心眺，脈甚弦勁，木焰肆恣何？莫非陰不涵陽？加以灼液凝痰，逗留隧絡，項間結塊，叄伍雜見，舌滑不膩，陰虧陽擾之病情奶繪。經年宿恙，不易日藏功。差幸胃納粗安，擬於平日進以毓陰潛陽，宣絡化痰之劑。經事來臨，則另擬方藥治之。大元地12克生石決明9克炒竹茹6克我桑標蛸4.5克生自芍4.5克制半夏3克 杏仁泥8克 淡昆布4.5克 臺鳥藥4.5克血立法。臺烏藥4.5克楂肉6克光桃仁3克生延胡4.5克藏紅花3克炒黑香附4.5克全當歸3克又預定經事將臨時第二方，擬以和肝清養，參以調經主治。炒白芍4.5克茺蔚子3克甘杞子6克澤蘭葉3克臺烏藥4.5克痛，納減泛惡，潮熱進退，脈澀不爽，舌則戰白。茲當姅見，先以積肝穎氣。炮姜炭1.2克臺鳥藥4.5克茅術炭3克茺蔚子6克 生楂肉6克 澤蘭葉6克生延胡d.5克廣套梗4.5克淡吳萸0.9克， 炒川黃進0.6克二診：脾虛積溼，神闕流黃濁之水，汛前則發，汛後則減。脈澀舌紅，後根稍膩，再以扶土化溼。蒼白朮谷4.5克西茵陳9克• 68•砂仁末1.8克，網打 淨萸肉6克 生打牡蠣9克紫背天葵6克甘杞子4.5克新會皮3克潤元參4.5克又預定經事將臨，腹痛頭疼時暫服方，擬以疏肝順氣，潛降和澤蘭葉3克生石決明10.5克小青皮2.4克廣木香2.1克炒白芍8克雞血藤4.5克全當歸3克制半夏2.4克生打牡蠣9克廣木香2.4克藏紅花3克 淨菌肉6克 炒杜仲6克 焦楂肉克馮右。脾虛欠運，溼阻礙化，神闕黃水自滋，時見淡紅，經臨腹制半夏4.5克廣鬱金4.5克制香附4.5克幹佩蘭4.5克西茵陳9克炒車前6克天台烏藥4.5克四花青皮 4.5 克生雞內金4.5克制香附6克生苡仁8克 幹佩蘭4.5克範文甫阻使然。小茴香3克炮姜3克官桂3克沒藥6光川芎6克 當歸9克蒲黃6克張姑娘。經來腹痛，量少色淡，手足不溫，舌淡，脈沉。桂枝6克白芍15克飴糖30克 當歸9克川芎g克沈綱九證屬痛經，應予調理肝脾。薄荷一線柴胡二線 白朮三棧川芎一線 炒白芍三悅 制香附二錢補骨脂四錢 炒杜仲網鎖 煨生薑三片予和血理氣，佐以行瘀溫腎。當歸三枚炒白芍三找川芎-線三棱一線莪朮一與茜草二巍杜仲四錢•漢防己6克粉蕇蘂6克帶殼春砂仁1.2克《張山雪專拜》周右。行經腹痛，經量很少，淋漓不暢，舌質紫黯，少腹有癌，經元胡9克五靈脂9克甘草3克生薑3克大棗6克《範文甫專拜》經期小腹脹痛，腰腿酸疼，脈沉弦。由於氣血失調，不通則痛，雲茯苓三與當歸三棧陳皮一錢五分炒續斷四錢血虛挾瘀，氣機阻滯，導致經行不暢，小腹脹痛拒按，腰疼，宜木香一錢五分制香附三線炮乾薑二與補骨脂四錢《沈紹九醫話》• 69•曹穎甫中湯。餘當歸四錢川桂枝三線。生薑三片 紅棗七枚 飴糖二兩衝服足，故加飴糖。白芍之不足，故加赤芍。桂枝之不足，故加當歸。本經表桂枝治上氣咳逆，表當歸治咳逆上氣，然則其差也僅矣。我今用簡筆法，略發其義於此，而貽其詳畀讀者。周鎮庚申中秋節起，經行腹痛，圖治未痊。十月經來且多，腹痛攻撐至脘，身熱苔黃。醫謂經瘀未盡，藥方玄胡、吳菓、蘆巴溫熱之劑。便閉，用大黃者已數劑。東延西治，費資三十金，如石投水，吸煙痛藏，腹即脹急。十一月來診：脈伏不見，苔黃而幹，身熱口渴，形瘦而長。是肝火肉鬱，氣閉，血脈亦痹，二便亦閉。擬桑葉、丹皮、柴胡、歸須、白芍、黑山梔、旋復、橘葉絡、川連、石斛、枸橘李、金鈴子、玄胡、茅根。另伽楠香、龍涎香、雞肉金、黑醜等爲末服。二便俱暢，苔黃口渴漸減，腹痛亦輕。原方出人七劑，脈漸起而愈。先是，陳仲賢之室腹痛攻撐，鄉醫狃於經後，用千姜、吳菓、瑤桂等溫熱之劑，其痛更甚；便祕，亦用大黃直攻，無效。來診，脈亦伏置，苔白。木火旺，厥氣滯絡，亦窒痹也。予逍遙散、旋復花湯，化肝煎，金鈴子散出人。另伽南、藏紅花等末服。數劑痛止，脈亦起。