多位醫家・腹痛(歷代·第573案)

多位醫家・腹痛(歷代·第573案)

侄忽患重舌,弟伴向外科,用刀刺破,流出如雞蛋清,歸寓又腫,如此兩回不愈。予執舌乃心苗立方,用黃苓、黃連、木通、枳殼、甘草二劑。舌消一半,喉痰忽壅,予揣必是誤用黃芩之弊。蓋心火刑肺,肺已不安,誤將肺瀉,為不痰壅?於是去黃芩,加五味於二錢,一劑並愈。此因苗治髒,《幼科鐵鏡》枳將軍舌下腫出如舌,脹滿痛硬,飲食不進。餘雲此爲重舌,又謂之子舌,皆因心火上炎,熱壅舌根故也。當用砭針刺去其血,用蒲黃、冰片爲末,常刷舌上。次早,腫略退,能咽唾,惟舌赤而硬,仍以劑,而腫消舌軟如常矣。林儼琴過鑄針刺出紫血,即以黃連煎汁,細細呷之,專瀉心火,旋服清胃降火之《臨證醫案筆記》房侄。舌下地下丁左畔略腫,誦讀勞倦則發渴頰紅,脘悶痰稠,呼吸不利,脈沉少力,或進寒涼藥,腹痛食減。此素稟陰氣不足,神勞則五志火動,脾氣睏倦,故痰氣壅而成痹也。經言一陰一陽結謂之喉痹,-陰少陰君火也,一陽少陽相火也,二經之脈,夾咽循喉,火動痰升,結而不散,其源總由腎陰素虛,水不制火使然。用六味禮,熟地砂仁末拌蒸、丹皮酒炒、加參、麥、貝、膝、藕粉蜜丸。服而平。ㄠ類證治裁》山陰李君友範大,舌下生小舌名童舌,又名峯舌風,小舌日長大,舌日縮,誕痰滿口,日夜吐數孟,仍覺不爽,且寒熱頻作,喉腫拒納,大便固結已久。餘日:「此重舌而兼喉癰,其勢甚兇。日夜所吐者,沫也,非痰也。」當用導痰開關散(即稀誕散加味:牙皁一兩去皮弦炙,優蠶五錢,白硯五錢,杜牛膝根汁末一兩,五六月間取根葉打汁曬乾研末,用瓶固藏,土牛膝即泉花娘萆,共爲細末)導去稠痰,喉間以元珠丹(硼砂、元明粉各五錢,制,硃砂六分,梅片五分共研細末)吹之,重舌以瓜箱散(本瓜霜一兩,人中白一錢、煅,梅片一錢,明雄黃三分,硃砂二錢共研細末)擦之。是證盛用黃連解毒湯,時值嚴寒,又降大雪,乃用犀角地黃湯輕者已可,復用潤腸散通其大便。雖痰少、食納、喉證已愈,而重舌仍然。乃改用加味黃連解毒湯,以三棱針刺近重舌相連之根際似有皮華住者,並刺大舌下金津、玉液兩穴,再刺重舌上紅紫之處,出紫血少許大舌下總筋不可剩,課傷則出血不止,賽絲而死,上再之小舌亦然,隨即大爲鬆動。再用青礬一錢,我透,退去•467•漸縮,不久即差,餘聽鴻• 468•火毒,硼砂三分,元明粉三分,冰片一分,壽季五釐碾末擦之,重舌《過氏近診醫案》常熟沖天廟貢某,先因溼溫,漫熱不寒,脈來滯澀,胸脘痞阻,瘦赤作噦。邀餘診之,以溫膽湯加人談參苦泄之品,不能速敓。

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