多位醫家・五官(歷代·第547案)

多位醫家・五官(歷代·第547案)

經協和醫院診斷爲維生素B:缺乏症。近來兩腿出現紅斑,有熱痛之感,頭暈痛,心慌,睡眠辨證立法:脾胃鬱熱,症現口脣腫爛,大便燥結,久則燥熱人血,鬱滯生斑。心主血,心火過盛則心慌多夢。應以養陰,清熱,潤處方:綠升麻1.5克 朱茯神10克 北細辛1.5克 朱寸冬10克酒元參12克蒲公英10克桃杏仁各6克二診:服藥十劑,口脣癢止,潰病也極見好轉,睡眠安穩,心慌、頭暈均效,腿上紅斑未現,希望用常方鞏固。仍遵前法,每周服二紫浮萍5克北細辛1克青連翹10克東白薇6克•447•桃杏仁各10克夏枯草10克炒皁角子10克,晚蠶砂10克同布包口糜高錦庭佐中運,利腸胃,法在宣通三焦。生於術 桔梗王孟英投藥餌矣。之劑,熱退而苔色鬆浮。孟英日:舌將蛻矣。乃予前藥。• 448•火麻仁 15克炒蒲黃10克生甘草;克《施今墨臨牀經驗集》錢某某,溼滯於中,熱蒸於上,「1發白疳,小寐,不渴。開上鬱,米仁 寒水石 陳皮 豬苓 澤瀉《謙益齋外科醫案》沈春暘之母,偶患咽喉微痛,服輕藥一劑,即覺稍安,且起居勞奶常。第五日猶操針至四鼓;第六日,忽雲坐立不支,甫就榻,即昏沉如寐。亟延王瘦石視之,用犀角地黃湯化萬氏牛黃丸灌之,繼邀徐小波(診),亦主是湯。云:恐無濟,乃遨孟英決之。切其脈,左數右滑皆極虛軟。日:王、徐所見極是。但雖感冬溫,邪尚輕微,因積勞久虛之體,肝陽內動,灼液成痰,逆升而厥,儼似溼邪內陷之候。方中犀角靖內風,牛黃化痰,不防借用,病可無虞,今日不必再翌日複診,神氣雖清,苔色將黑。孟英予:肅肺蠲痰,熄風充越宿視之,蓄果盡褪,宛如脫液之舌,且嘔惡時作,大解未行。孟英於甘潤生津藥內,乃佐竹茹、竹瀝、柿蒂、海蜇,數劑。嘔止便行,而舌上忽布白腐之苔,及齒脣頰滿口遍生,揩拭不去,人皆異之。孟英堅守肅清肺胃,仍佐竹茹、竹瀝,加橄欖、銀花、建蘭葉,數劑,白腐漸以脫下,舌色始露,惟啜粥則胸次梗梗不舒,夜不成寐。久服果得問愈。越三載,以他疾終。知其故。邵杏泉陽明伏熱爲口糜。薄荷花粉銀花三棧赤芍;土貝人中黃七分西黃四單毛筆洗淨口內,將三味城上。孟英日:胃汁梳,熱疾未淨也。仍守前議。病家疑之,復商於瘦石,瘦石雲;勿論其他,即如滿口腐苔,酷似小兒「鵝白」,大方證甚屬罕見,苟胸無學識者見之,必按劍而詫,今醫者有不惑之智,而病家乃中道牛疑,豈求愈之道焉?沈大愧服,一遵孟英設法。既而吐痰漸少,納谷頗適,兩腳又添辣痛。孟英診脈,左關弦數,日:必犯忿怒矣。詰之果然。加(山)梔、(川)棟、早蓮、女貞、生白芍、綠尊梅等,數服、各恙皆減,膚蛻如片,而右腿腫痛,不能屈伸。或疑風氣,思用艾灸,孟英急止之曰:此陰虧耳,誤灸必成廢疾。吾以妙藥奉贈,但不許速效也。疏方以西洋參、熟地、蓯蓉、桑椹、石斛、木瓜、(當)歸、(門)芍、「二冬」、杞(子)、菊(花)、棟實、牛膝、無核白莆萄幹爲劑,瞿氏婦,患舌糜,沈悅庭知其素稟陰虧,虛火之上炎也。予清涼滋降之法,及珠黃(散)等敷藥而不愈。孟英視之:舌心糜腐、黃厚,邊尖俱已無皮,湯飲人口,痛不可當。此服藥所不能愈者,令將錫類散糝(摻)之,果即然。或疑喉藥治舌,何以敏捷如斯?孟英曰:此散擅生肌蝕腐之長,不但喉舌之相近者,可以借用,苟能隅反,其功未可言罄,貴用者之善悟耳。且摩腐厚膩,不僅虛,要須識此,自《王氏醫素》人中白七分 連翹知母濂珠四分 土貝一棧,三味同研,以《三新肱醫素》•449•周鎮濂珠二分,犀黃四釐,研末,衝脹。數服愈。

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