多位醫家・發熱(歷代·第516案)

多位醫家・發熱(歷代·第516案)

伯章自行醫以米,經驗他種白喉極多,獨於以上陰寒劇症•未曾一見,不審當日何以若此之多,而家廉按:陰寒白喉,患之者多屬陽虛,雖少所見、然亦末嘗無其症。前清歸安名醫包巖日:白喉混稱也,其中有陰虛,有陽虛。陽虛白喉,並不痛癢,並不寒熱,飲食偶或不利,望之不紅不腫,症屬陽衰火息,非附桂不能療是也。但就餘在光緒十一年間所見,其症有表裏輕重之別。一爲輕症、初起白見於關內或關外,色必明潤而平,滿喉淡紅,微腫略痛,頭痛惡寒發熱,飲食如常,二便和,脈多沉緊而弦,香苔白,此陰寒尚在表之候也,治宜荊防敗毒散加減;一爲重症、~起白見於關內,成點成塊,或滿喉俱白,色如凝膏,喉內淡紅微腫,時痛時止,頭項強痛,身重惡寒,發熱咳嗽,結胸聲低,痰壅,不思飲食,目眩倦臥,手足逆冷,腹痛欲吐,脈多沉微欲絕或沉緩無神,舌苔白滑而厚,此陰寒直入裏之候也,治宜椒附白通湯加滅,王氏桂薑湯亦可酌用(紫徭桂、黑炮姜、炙甘草各五分,共歸碗內、取滾水衝人,仍將碗燉於滾水,掉藥含口,慢慢咽下,頗效)。若症在疑似之間,先用生川附切片,塗白蜜,火炙透黑,取如細粞一粒,口含咽津;如咽喉痛減輕,然後再用湯藥,較爲穩健。此案初起,即用通•427•丁佑之郭吉人,年三十歲。病名:伏熱白喉。原閃:熱邪肉蘊,上蒸喉白,症候:寒熱喉痛,已有白腐、I1渴神煩。診斷:脈象冇寸浮數,苔黃,由熱邪內伏肺經所致。處方:黑犀角三分,先煎入化粉二統原麥冬二線小川連五分元參心三線階桔梗五分效果:三劑伏熱肅清,喉腐退淨,後用清養法調理而痊。以治喉腐之標。三劑熱清腐退。可爲伏熱白喉之適當療法。翟竹亭瘳。•428•法:清熱解毒•生津保肺.肺經一清.喉部自愈,肖吹錫類散。生石膏五錢,砑細鮮生地四錢京川貝錢豐,去心淡了芩錢半生甘草五分廉按:喉爲肺氣管之口,肺有伏熱,日漸燻灼,喉炎起腐,病勢進行之常。方用涼血解毒,清氣化痰,以治喉腐之本;外吹錫類散,《全國名醫驗案類編》色南閣老莊石某,年七十餘,染白喉十日外。迎餘診治,腎脈虛弱,中取不見,肺脈虛極而數,此乃肺受疫邪,腎水又虧,毒氣不能傳送,所以纏綿不已。

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