故得生附子逐寒溫經，通下焦之陽使之上；蔥白開竅導氣，通上焦之陽使之下；乾薑守中燠土，交接上下使之環抱於中宮。正如嬰兒奼女，得黃婆而媒合也。古人貴而賤陰，文取諸此。經方如神龍變化，善用之，尤不效如桴鼓，只視其入之運用前方因水土寒溼，陰極發躁而用，病不多覯，其外感時疫，風熱客喉，痹痛時吐涎沫者，則用升麻胃風湯、羌活散，兩方接續服之，極易奏效，效後至夜，喉幹津液少者，可用桂附八味丸，導火下行，白芷二姓蒼朮一錢甘草二線枳殼二殘羌活一線五分蔥薑黃芪二幌當歸二鏝蒿本二棧蒼朮一線二分 香附二線以上二方，因陽明寒氣鬱結不通，無以遂其下降之性，反而上逆，燥而爲火，故痰涎壅盛，喉舌幹痛，項背几几。醫者一見火逆，徑直折之，寒藥過多，其火愈熾，轉成喉痹，結爲白泡，愈降愈寒，致使腎之真陽，淹沒閉塞，有奶前案，不旋死矣。李東垣深明此理，始制此方，以鼓舞胃陽而散風寒爲主，寒既解散，火亦暢遂，胃得遂其下降之性，脾得遂其升津之能，幹者潤，痛者解矣。牙痛、痄腮皆可服者，亦以二證，皆陽明風熱所成，寒散則火行也，予治喉痹，初起，投之無不立效，特普告之。徐守恿弟深信不敢服。」餘應之日：「然，」主熱地各六錢 兀發六錢 淮藥三錢淡附子三線桂枝三線年迭醫數人，猶堪記憶，並識於左。僵蠶十餘劑而愈。子。《青芝醫案》剡北孫峽孫，治峯，餘舊友也。當六月惠日疾後，忽然喉問腫痛，牙關緊閉，否苔白滑，腹中飢甚而不能食，即滴水下咽，痛如刀割，如是者二日。就診於餘，脈沉遲而緊，目尚紅痛。謂曰：「此陰虧於下，陽隔於上，法宜引火歸源。」伊口不能言，舉筆書之日：「服藥至今，皆是辛涼發散，未有議及溫劑者，但此方服後當若何？」餘F：「-劑漸平，二劑喉開，可進湯水，三劑腫消痛除，定能飲食。然必日進二劑，始合古人頻服之法。」服藥後果如所言。越三日冶峯超寓而揖餘日：「兄活我如同再造，真神方飽。但此方非兄高明不能立，非. 英肉三錢丹皮二錢茯苓三線澤瀉三錢僵蠶二線牛蒡子二線 桔梗一線 右藥煎成，冰冷與服。此等喉證，威豐戊午長樂鎮錢佳燦喉證，視此較重，餘用鎮陰煎方加元參、僵蠶、牛蒡子冰冷與服，醫法彷彿，但其效有不同耳。蓋他初服一、二劑如故；至三、四劑而吐瘀血數口，左邊牙關亦開；五、六劑而吐瘀血較多，右邊牙關亦開，喉間疼痛十減七、八；後用甘桔湯加元參、桂枝、西鄉丁家星榆乃郎禹景喉間熱痛，牙關亦緊，水飲不進者五日，其病形頗同而舌苔紅燥，刺裂頓舁。藥一人口，痛不可當，用糉箬貼舌上，然後藥汁灌下。不數劑而口吐瘀血甚多，始得喉間痛滅，能食稀粥。其方以八味爲主，桂心易以桂枝加生甘草、桔梗、牛蒡嵊城東門外南貨店夥常姓者，上下牙牀糜爛不堪，兼之喉間痛•237．甚，飲食難進。•日之內勉糯米湯糰幾個耐飢，延至旬餘，並糯米湯糰亦不能吞，勢不可爲矣，就餘診視，餘用八味丸原方煎好冰冷與服四、五劑。而方中桂心亦以桂枝易之。雷豐不能納食•惟湯水略爲叮咽，脈象浮中不著，沉分極數。豐日：此溫毒之證，過服寒涼，則溫毒被壓，益不能化，索前方一閱果然，據愚意理當先用溫宣，解其寒涼藥氣，俟牙松腫減，而後以涼劑收功。滿座皆日：然。遂以谷精、紫菀開其喉痹；薄荷、荊芥宜散風邪；橘紅快膈化痰；甘草瀉火解毒；枯梗載諸藥之性在上，仍能開暢啊喉；細辛治喉痹有功，且足少陰本藥，以少明之脈，循喉嚨也。
多位醫家・喉痹（歷代·第267案）
