即用針刺患處，出血甚多。投以雄黃解毒丸、痰涎湧出。又用加味二連散吹之，少項，神蘇哭止，旦能食乳。復用抽 飲以清咽降火，末藥頻吹。更以服蠻煎加桔梗，射幹，山豆根•數劑而愈。若作驚風，《臨證醫素筆記》某。素有痰喘舊證.前以辛溫開飲，極著成效。義以勞動感邪，丁九日前忽先寒後熱，繼但熱不寒。刻今熱勢雖衰，而淋淋汗出，欲寐未寐之際，譫如夢語，肢搐引動，咽中作痛，喉關偏右白糜星布。脈數濡滑，舌絳赤，苔黃罩灰。此由邪溼肉蒸，所有濁痰，悉化爲火，致肺胃之陰津消灼。陰分愈虧，則火熱愈熾，有虛脫之虞。勉擬泄北沙參五鈌大元參三線煨石膏三錢制半夏一錢五分炒黃川貝一錢五分 枇杷葉四片 青葦管八錢 竹瀝四錢 濂珠三分二診：泄熱和陰，而清肺胃，咽痛糜腐大退。的屬痰熱化火爍煨石膏三錢川貝母二稅冬瓜子四錢青蘆管八線《張聿青醫案》生地.三線薄荷一線牛石膏一錢•215•香附三線，酒炒 生梔子五線 木通二線二付愈，分肉故外寒而鼓慄，上盛而頭痛也。附之開鬱理氣，則與防風、薄荷同功而有內外之別耳。餘聽鴻•216小冬五線 生甘草三錢李俊註：此金鬱火鬱也，《陰陽應象大論》曰：肺在地爲金，在色爲白。《全真要大論》日：諸禁鼓慄，皆屬於火。《衛氣篇》曰：上盛則熱痛。大上焦爲陽，肺爲陽中之陰，喉右生白者，金鬱也；身上頻作冷氣者，火鬱也；頭痛者，上盛也。惟金鬱而上焦之陽不行於皮膚、火鬱發之，故用防風、薄荷發之膚表；過者，折之，故用梔子、石膏折之於心肺。《傷寒論》熱人陽明，但煩渴而大便未結者白虎湯，已結者承氣湯。此症本非正傷寒，且未至煩渴便結。故惟從上焦發之、折之、而不治陽明之。火有餘則水不足，故補以生地；火克金，故清以寸冬。火性升，故降以木通、枳實；火性急，故緩以甘草。若香《蛋餘醫素詮解》餘同鄉某，假館廣東，至京都朝考。廣東嵐瘴溼熱，疫毒重蒸，又兼輪船煤氣票灼，飲食皆需煤火，熱鬱咽喉腫痛，京中之醫，治以玉女煎重劑，一服而平。朝考畢回南，咽喉又痛，兩旁作腫。餘以輕揚解散普濟消毒飲加減之，覺發熱較甚，喉痛亦增。病人云素體陰虧，切不可服發散。因京中服玉女煎一劑而平，若不服生地、石膏等，斷不得愈。餘一時眩惑，徇病人之情，亦投以玉女煎，去牛膝加甘涼之品。自此寒熱止，舌膩，痧疹隱隱不出，脈亦滯，晨清脯甚，至夜囈語，煩躁不寐，咽喉更痛，雙蛾作脹，溫邪蒙蔽，有作痙之勢，餘日：先誤於京醫之玉女煎，遏熱於裏，再誤於餘之玉女煎，更祕其熱，溼邪上泛，病變溼溫。
多位醫家・咽痛（歷代·第245案）
