多位醫家・心悸(歷代·第214案)

多位醫家・心悸(歷代·第214案)

秋不姓入,二分•188•柴胡一線滹荷葉一線亦芍二線亦苓二紇茅根夫殼.四貘《費伯雄醫案》幾四五歲,鼻鱷血月一次或二三次,每次五六勺,多全數合,共血暗紫而稠粘,或鮮紅而稀薄、當其發,必氣逆面赤•於足微冷,消谷善飢,大便祕,小便數也、此證有乳癖腹痛後發者•有痘後發。千金竹茹湯方中去芍藥、人參、術桂,加麥門冬、黃櫱、梔子、升麻效。(竹茹、甘草、川芎、黃苓、當歸、麥門冬、梔子、升麻、黃睫。右兒《先哲醫話》謝左。鼻妞盛發成流而不止者已三日矣。面赤足冷至膝,脈數,寸關尤甚。血去過多,心蕩神馳,陰虧內熱之體,厥陽化火上逆,擾動脈絡血行清道,而灌注從高而下,非若吐紅之易定者,大人身血有幾何,豈堪長流,擬宗內因五志之火升騰所致,以涼血補降法。川連鹽水炒,五分女貞子炒,二線旱蓬草錢¥炙龜板一兩複診:鼻期雖止,面色脣口e白,虛陽雖降,額汗心悸畏明,脈虛而數,舌光而剝。蓋以氣乏血湧,血無氣護,陰陽脫離之象已著,氣血渙散之險亦至急。宜雙補,使其依附。各有所歸,佐以鹽降酸熟地一兩阿膠烊入.贛半杞子疑一錢 雲伸三線生白芍二錢徐守愚間服歸脾,八味等方收功。東洋參三棧 仙居術三錢我甘草一錢炮姜炭一線,爲本衝 制附子二稅 生龜板四線張仁錫炒棗仁三錢加歯棗二枚《鳳氏醫素》剡北屠芳亭,秋後晚發,拖延數十日而始愈。邇來瘡瘍大發,過服清涼之劑•飲食因之頓減.¥素房幃縱慾,精氣內虛,是以病後不易復元。忽一日夜半鼻衄,至天明不止,約血數升,及日巾小睡。同似夢女接,敗精遺下甚多。嗣後寤而寐,凡他人手一着身,如麻姑搔癢,F部白濁即淋漓焉。一證接運,已屬棘手,況大樹甫愈考乎!診脈浮濡而芤•仰臥如屍.轉側無力,最難施治。方欲滋陰清降以止衄,則精之下流濁道者因所降而益甚矣;方欲兩攝升提以治濁、則血之上行清道者得所升而愈逆矣。醫者當此,正跋前後之時,竅思古法上下交病,執小奐以主治。遂以理中湯加血餘,一山頻服一劑,補中宮十氣、俾上能散津下肺,下能輸精及腎.人夜繼服龍骨牡蠣湯一劑,以介類潛陽,俾陽人陰而睡得安,亦陰麗陽而精乃固。如此調治四日,而上紅下白始得盡除,胃亦漸開。後仍以理中湯爲君,炮姜一線.灼末衝服血餘炭三錢生龍骨四 生牡蠣四線 桂枝二錢 炙甘草一錢 炒芍藥二錢《 醫業夢記》西塘伍姓,年二十餘歲,體壯力強。初夏,鼻紐如滑,勢姝危篤。三日來芩、連、知、柏,鮮不備嘗。餘診時,見其面白息微,脈形虛弱,身冷如冰。鼻中猶滑消不絕。餘以此氣虛不能攝血,定非火證。若不急進溫補,恐去生不遠,正古人所謂「有形之血不能即生,無形• 189、之氣所當急固」者也。用賞二兩膝,服兩劑而衄止。雷豐肉,雞金消其積,葛花、枳糗解其醒,便是刻舟求劍矣。

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