今子循之體，水虛而火旺者也。蔗性不能敵，反從其氣而孫執中、春前四日•忽然鼻衄如注，諸法莫塞。夤夜請孟英視之，脈弦而數，H：冬暖氣泄，大令術主閉藏，今晚雷聲大震，人身應之、肝乃動，血亦隨而上溢，不可以其體肥頭汗，畏述脫出進溫補也。找以元參、生地、犀角、牡蠣、知母、生白芍、牛膝、茯苓、側柏葉、既而脅痛流乳，人皆異之，孟英與甘露飲加女貞，早蓮、「二甲」蒲艾田，年逾花甲，陡患鼻衄，諸法不能止，速孟英救之。面色黑黯而有紅光，脈弦洪而芤。詢知冬間廣服助陽藥，是熱亢陰虛之證。與大劑犀角、元參、茅根、女貞、旱蓮、石斛、茯苓、澤瀉、天冬、知吳蘊香之僕吳森，在越患感，旋杭日，鼻衄數升，苔黃大渴，脈滑而洪。孟英投白虎湯二帖而安。謹食肥甘，復發壯熱，脘悶昏倦。孟英以枳實梔子豉湯雨搓。數日後，又昏沉欲寐，發熱自汗，舌絳滿澀，仍求孟英診之，左尺細數而芤，右尺洪大。是女勞復也。研詰之，《王氏醫案》林佩琴堅逾日血仍至，復暈而蘇。用理中湯加荊芥醋炒黑，數服得止。桑葉，三四服病已。嗣此多服六味丸以滋下元。草、茯神、白芍、當歸醋炒、鬱金汁。數服愈。十。春初鼻蛆、I幹惡熱，由努力傷絡、血凝氣聚、臍左板硬如掌.脘痞本容側臥，脈左右小。肝乘絡傷，應地氣上騰，直犯清道。先進緩肝降逆，俟衄止，再商理瘀。黑山梔、鬱金、蔞仁、白芍、阿膠水化、當歸醋炒、麥冬、丹皮、炙草。一啜甚適，三服輕止，脈左斂。原、膠、 1、草、加牡蠣、降香、牛膝、歸須、桃 。 服便下瘀黑，脫腹俱寬，蓋血以下行爲順，上行爲逆。故降逆優甘緩、理淤佐軟呂氏。箐熱煩，下崩上衄，屢次暈絕，肢冷胸溫，甦醒後脅滿心忡，驚汗不寐，脈虛芤。此心肝血失所統，而氣隨血脫也。急須固氣以攝血，乃陰從陽長之理。用洋參五線 茯神三線 棗個：、龍骨各二線 黑甘草鏡半 炫眼五枚 小麥二合 五味八分。三劑神安熟寐，肖。去秋陰瘧，病延今夏，三日兩發，熱重寒輕，鼻衄左孔，膝脛熱蒸，乃腎陰下虧，膽火上冒，仍用柴、防升動，致汗多渴眩，鼽衄不已，皆誤藥貽咎。生地、丹皮、山梔、知母酒炒、牛膝酒蒸、白芍、烏梅、王。當春大衄，由情志拂逆，膽火上迫，致血直犯清道，昏眩不時。速用清降，以遏少陽尹逆之威。羚羊角、黑山梔、丹皮、阿膠、生地，鮮桑葉，二服衄止。脈來小澀模糊，胸際隱痛，晡時足腫，由傭作傷陽，元氣不振，懼其遇勞輒發。法宜和補脾陽，潞參、白朮、我族子。勞力傷陰，口乾鼻鯴。頰赤神疲，是冬陽不潛，當春脈洪哺熱、系引動溫邪。先治溫•後治勞。黑山梔、生地、白芍、丹皮、麥冬、沙參、蔗汁，三服脈洪已退，鼻亦止，而右尺不靜，龍焰未熄，宜滋潛陽。六味丸料去洋瀉，加龜板、淡菜、五味、白芍。煎服十•185•劑效。方南兼以白虎湯服之、繼以滋瀉火•乃得大便，熱退身發。蔣寶素來軟散而空，謹防呃逆、神昏之變。公議靈犀玉女煎挽之。生石膏白通草慎。再擬《醫話》三露飲，以渥餘焰。生地囂 銀花露 荷花囂無花以荷葉代吊三露等分和勻，重湯溫服，代茶飲，不拘多少。張大𣌀• 186•i《類證治裁》靖邑舒允第兄，寓省得病，服藥發汗，創日不退，旋歸醫治，大熱口渴，鼻血淋漓，汗出便閉.煩躁不安，餘日：「此春溫熱證也。」先《尚友堂醫素》再經不解，鼻細二次，身熱不退，但頭汗出，齊頸而還。在內爲血，發外爲汗，汗血同歸一體。經中陽盛則衄，血過多，故汗不能遍身，隨諸陽上會而見於頭。非陽氣上脫及水結胸可比。大便色黑，兼有蓄血。可知水液渾濁，皆屬於熱。溲渾而赤，熱人膀胱，清肅之令不及州都。舌苔幹黑，試水回潤，陰虧五液不足以濟二陽之火。脈靈犀角尖 白知母 白芍藥 羚羊角尖 桂府滑石 大貝母昨進靈犀玉女，競得大汗如浴，諸症悉平。安不忘危，善後宜《問齋醫案》鼻盛發，成流不止者已三日，面赤，足冷至膝，脈數、寸關龍基。血去過多，心蕩神馳。陰虧肉熱之體，厥陽化火上逆，擾動脈絡，的行清道，從高灌注而下，非若吐紅之易定。血有幾何，豈堪如此長流。擬仿志火升騰治例，用涼血滋降法。犀角七分 炒女貞子一錢五分炙龜板一兩 旱蓮草一線鹽水炒牛膝一錢五分詒按：此證甚險，用藥尚稱得力。方中當加童便衝人。之。人參一錢 天冬-線五分枸杞炭三鎂白芍一錢五分何平子我芪：制首烏 歸身 茯神圓鼻淵方：防風 蘇子 生草花粉生陽動之候，宜化風瀉熱。羚羊角金銀花 元參生草茅根費伯雄清化降火。黃連五分熟地六線青鉛–枚煨磁石五錢阿膠一線五分，蛤粉拌炒再診：鼻衄雖止，而面色屑口的白；虛陽雖降，而額汗心悸畏明。脈虛而數，舌光而顫。氣乏血涵，血無氣護，陰陽有離脫之象，氣血有渙散之險。急進雙補法，庶幾有所依附，再佐威降酸收以攝炒棗仁三錢秋石二分，祥入熟地一兩阿膠一錢五分茯神三線 大棗二枚《柳選四家醫案》狂放鼻衄，厥陰化風，兼患頭痛。以密騰理，佐黑歸脾法。棗仁 決明菊花女貞桂米仁 甘菊 薄椅 辛荑 夾明肺竅受傷，上焦熱蘊，肺氣不宜，津失上承，鼻塞口乾。當此發青黛 米仁桑白皮象貝 知母《盡春丹房醫案》某。鼻紐屢發，近日眉心發瘍似腫，眼額頭部皆痛，發熱。治宜•187•牛募子炒.三線炙僵蠶研，三錢生草八分桑葉三錢黑山梔三線夏枯草穗二線 淡竹葉三十張淺田惟常味加落根佳。）鳳實夫烏犀角生磨衝，七分大熟地七線阿膠蛤粉炒，毿半牛膝益水炒，七分 青鉛粒病，一塊 煅磁石五錢收之法以攝之。人參一錢天冬二線。
多位醫家・發熱（歷代·第213案）
