楊甸成之子，夏月發熱溏泄，醫治兩旬，氣短神倦，其熱夜重日輕，其泄日多夜少，毛髮枯槁，囟沉枕陷，層舌乾燥。餘日：陰陽兩虛也。楊曰：曾服石斛、麥冬，其泄愈多而食不進；服人參白朮之藥，其煩愈重而口愈幹。餘日：皆錯也。病屬陰陽兩虛，藥當剛柔並進。麥冬甘寒，非陽虛久泄所宜；白朮苦燥，豈陰虛久渴可投。酌爲扁豆 山萸石脂甘草三條聶秀章之子，三歲，尚不能行，皆由體稟素弱。時值長夏，患煩渴吐瀉之症。醫者不究其脾胃之虛，執用外感之治，誤投知、連、陳、半之屬，延經十日，愈治癒危。商請於餘，冒暑視之。神已大敗，呼吸將絕，視其眼生翳膜，肌膚削極。吐瀉交作，脾胃敗也；小水赤澀，泄多亡陰也；口中時渴，津液虧也；聲微息促，氣不相接也；昏睡簬睛，脾敗不能合也；四肢厥逆，陽氣竭絕也；手足微搐，喉內痰鳴黏涎無統也；腦後上發熱，虛陽外越也。通計諸狀，皆由脾腎兩敗，真慢脾風症，然喜尚能飲乳不輟，但不能久乳，因其虛而乏力之故。衆曰：此症患者皆卷六死，何治之有？餘亦蹙額躊躇。然慢驚之證，固由脾腎之讀虛，至古人所制金石腦麝之方，後賢已闢其謬。今極重之杏症，非取後賢所選理中、六君之藥，大劑急投，鮮克有濟。遂將古方十全、理中、六君、胃關之意，加入驅風之炒品，酌爲一方，每劑十兩之重，每日夜令進三劑，緩緩與服，如灌溉之法，欲其周身空虛之地，無處不到，每藥囑其戚人聶方兄督進，毋令稍減。如此三日，敗症稍回，神已漸醒。四日內白珠赤脈貫眼，口舌糜爛，白垢滿布，狀似積粉，如月內小兒鵝口之形。衆嗟熱藥之誤，急欲更醫。聶方兄委曲周旋，邀餘再視。衆持改用涼藥之見，餘日：服補劑而眼紅口爛，不但世俗謂之燥，即醫者亦多謂之燥矣。不知虛火上衝，陽氣將回，遊移不定，擾攘於外，尚未歸宅，斯正岐伯先師所稱陰病見陽者生，正屬可喜，此時若改用涼藥，勢此前功悉廢。遂將開水拭去口中白垢，仍令原方加熟地三錢以和其陰，再進日夜三劑。次早視之，口中潤滑，眼內俱清，遂減一劑，每日令服二劑，逐日漸愈。不一月，前後共計藥三十斤，肌肉充盛，遂能趨步行走，衆始欽服。餘嘗嘆小兒之死於慢驚者，多由於此。即如此證，設認定其虛，或知用其藥，而不能以重劑多劑救之，是爲病重藥輕，延綿復死。即進此方後，多有陽回而現陽證者，鹹疑爲熱，稍無定見，每多意亂心迷，乃至大變其法，改用涼劑，無不立斃。餘每於斯證臨治之時，苦心體察，深恨世醫所治小兒吐瀉之證，無分寒熱虛實，專守辛散清涼之藥，實者僥倖得功，虛者脾腎兩227謝映廬得心集醫案名醫解熹桽其正，庶幾得焉。因名其方日大回生湯。症。一切脾腎虛寒，發痛驚風，實有起死回生之功。肉桂丁香白蔻鉤藤全蠍 甘草之。肺氣虛及津不生者，加五味。228敗，露睛厥逆，吐舌抽搐，遂曰驚風。復不分急慢虛實等情，更以涼散香疏湯藥丸散燈火雜投，以致二便不禁，四肢冰冷，五臟竭絕而死，至死不明其故，良可悲也！近時人體稟氣澆薄，夏月極多此症，堪爲痛心，是以愈加精研，博覽古訓，參以拙見，似有寸長，久欲與同道勘破，恐管窺之見，有不盡然。近年閱歷稍深，凡治慢驚，悉用此法，屢驗不爽。敢望同志之士，共明夏月伏陰在內之理，當先顧脾胃爲主，後察其六淫兼證，戰戰兢兢，毋傷大回生湯 專治小兒夏月吐瀉，及雜病誤治成慢脾風人參 白朮 黃芪 附子 棗仁 枸杞 乾薑 茯苓用水一碗，煎至不見水，提起人夏布中內取汁，調赤石脂，緩緩服後。如吐不止，加赭石調服，姜、夏同煎；肝木旺者，羚角汁調服；痰盛者，加泡星、天麻；腎陰虧者，加熟地、枸杞，不炒；泄止厥未回者，加當歸引藥人於血分；服數劑後，或眼內翳膜不能退清，加冬瓜仁二三十粒，以潤肝燥；小便利者，去茯苓。方內只有乾薑之性，取其大能補火生土，陰虛者未免有劫水之弊，用者量傅錦翁乃孫，端陽後時忽吐乳，未曾介意，二十日外，其吐愈多。一幼科用藿香正氣散一劑，開腸洞泄，大熱發渴，延餘視之。面色浮白，兩目無神。雖吐次多，而兩之重。每日夜三劑，連服二三日，敗證皆回。卷六無穢氣，泄瀉頻而澄澈清冷，脣雖燥而無皺紋，熱雖重而讀指尖冷，口雖幹而熱湯不畏，診得脈息沉微，最防慢脾，遂疏理中附子、丁香一方。服後諸症漸減，但有微渴微煩芥未除，更用七味白朮散一方，囑進數劑，勿圖速效，俟其炒清陽升而渴可止，脾陽健而熱自除。適餘他往，只服二劑。
多位醫家・發熱（未詳·第345案）
