多位醫家・腹痛(未詳·第328案)

多位醫家・腹痛(未詳·第328案)

品翁敬服,辭巫散人。診篇當歸四逆湯,一劑霍然。卷六其額熱氣冷,胸緊痰鳴,便泄尿短,黑珠上吊,角弓反趣張,此乃脾虛癇搐之證,誠由胃氣久弱,不能運化乳食,痰涎凝滯於胸,阻塞靈竅爲病。蓋陽明胃者,主束骨而利機關,飲食人胃,遊溢散精,上歸轉輸宣布灑陳之義,全眇丈賴胃氣運行之力。今胃氣既困,機關不利,運行失常,所以反張直折。治之之法,全以助胃扶脾爲主。但使胃氣旺,便能復其稼穡之常,運行之舊,其風豈非不截而自止乎。先與理中丸調灌,隨以星附六君子湯加天麻、鉤藤數劑而安。厥陰腹痛王志耕乃郎,半歲,夜半腹痛,啼哭不已,以熱手重按其腹,似覺哭聲稍可,久之仍否。延諸幼科,無非行氣消食。誤治兩日,目珠上瞪,四肢微搐。餘視其面色赤中帶青,目中白珠頗藍,手足指尖略厥,小水直無,指紋透甲。危急之頃,靜神默悟,詳推此症原是寒邪入裏,與方脈寒症無異,意擬姜、桂通陽,然細察面色脣舌二便,又非無陽可比,倘辛熱誤用,而稚陽之質,勢必血燥津涸,愈增筋掣瘛疚。因思肝藏血,寒傷營,非養血通脈,寒何由解,痛何以除?先以燈火焠腹,疏通凝寒,以仲景厥陰肺竅壅塞陳調元之子,五歲,忽然昏倒,目瞪鼻扇,咽喉氣壅,兩手握拳,舉家大哭。時已傍晚,同輩環視,莫敢用211謝映廬得心集醫案看醫詳解熹者開而壅者通矣。紅棉散白礬二錢胭脂一錢燒灰存性通關散細辛皁角等分212藥。餘用通關散吹人鼻中,連搐二管,始得一嚏,又搐一管,連得二嚏。復用紅棉散蔥湯調服一錢,令其裹取微汗,立時即瘥。此幼稚肺氣嬌薄,媵理不固,感陰物惡毒之氣,阻塞肺竅,清道而不宣者,取其嚏,發其汗,則塞霍亂門消渴 暉嘴 目官 啼與附風熱內蘊五條許靜常乃郎,素稟陽勝,形骸骨立,暑月焦哭不安,漸至煩渴,因而吐瀉。醫不察其吐瀉由煩渴而來,並不察其煩渴爲陽髒所生,誤以藿、砂燥胃,參、術補脾,乃至手足搐搦,角弓反張。餘視其頭毛作穗,獨左腦側隱隱覺高,知爲火毒內攻熱盛生風之候。所喜危迫之際,其腫色隱隱尚紅,許以可治,時有同道在旁,私議餘之張大其詞也。疏方以石斛爲君,合麥冬、知母、桑葉、枇杷葉、丹皮、薄荷、荊芥之藥,服下而風痙大緩,吐瀉頓止,隨加生黃芪、金銀花,再劑其左腦側果然高腫聳突,神識清爽,乳食寤寐如常,尚有微熱微渴,更以清胃疏風排膿託言不盡意,惟在後人神而明之。卷•六毒之藥,服至十餘日外,膿出而安。五弟唐明問日:煩渴延讀吐瀉之病,本屬夏月霍亂之症,詳考幼科諸書,並無此等杏治法,其中原委,請明示之。答日:此症蓋察其陽髒爲林患,而陽髒多火,與焦哭之症相合,漸至煩渴吐瀉,較之文陰髒猝然吐瀉者,大不侔也。經云:暴病非陽,久病非陰是已。且小兒風火內伏之症,吾嘗悟出治法,成效可紀,蓋仿仲景熱邪下陷、嘉言逆流挽舟之法而變通也。

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