多位醫家・腹痛(未詳·第270案)

多位醫家・腹痛(未詳·第270案)

連延數醫,俱以五苓散合疝氣方,更增車前、木通,顛連兩日,少腹脹不可當,左腎腫大如碗,煩躁悶亂,坐臥不安。急切邀治,脈得沉弦,遂處桃仁承氣湯,重用肉桂,加當歸,一服大便下瘀黑二升而愈。夫邪結膀胱少腹脹急之症,原有便溺蓄血之分,在氣在血之辨。蓋溺澀症小便不利、大便如常;蓄血症小便自謝映廬得心集醫案利、大便黑色,此氣血之辦,古訓昭然。今者少腹脹急,小醫解熹命之權耶。此症愈後,繼以後一方連服數劑,以杜其根。事附方當歸 附子 肉桂 山甲 元胡 桃仁滿痛,大小便俱不通利,承氣湯主之。172便自利,則非溺澀氣祕,顯然明矣,獨怪市醫既不究邪之在氣在血,且已知小便自利,反以利水耗氣之藥,其何以操司按《傷寒論》云:蓄血症,少腹硬滿,小便自利,大便黑色,桃仁承氣湯主之;水氣症,頭汗出,大便如常,小便不利,五芩散主之,十棗湯亦主之;燥糞症,腹男澍謹識冷積腹痛江發祥,得痃癖病,少腹作痛,左脅肋下有筋一條高突痛楚,上貫胃脘,下連睾丸,痛甚欲死,或嘔或利,稍緩若無,嘔利則痛苦迫,連宵累日,絕粒不進,或得腹中氣轉,稍覺寬舒。醫人不識,輒以治疝常法,菩辛之味,雜投不已,有以腎氣不藏者,或以衝任不固者,而金匱腎氣、青囊斑龍迭投益甚。誤治兩載,疾已瀕危。視其形瘦骨立,腹脅貼背,知爲誤藥減食所致。按脈滑沉,且覺有力。

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