土病則胃虛,胃虛則營氣不能滋榮百脈,元氣不循天度,氣隨陰化而無聲肌寒也。噫!粗工嘻嘻,以爲可治,熱病未已,寒病復起,此之謂也。【注 】大黃、赤芍藥。主治:血脈壅實,腑勝生熱,頰赤多渴,五心煩躁,睡臥不寧及風熱結核,頭面瘡癤,目赤咽痛,瘡疹餘毒等一切熱毒之症。②浸:漸漸。【按語】「見血休治血」,總結了治血三要法,即宜降氣不宜降火、宜行血不宜止血、宜補肝不宜伐肝。本案之治先予清涼飲子,繼之以黃連解毒湯,後再用苦寒數劑,即犯「宜降氣不宜降火」之忌。朱丹溪雲,「氣有餘便是火」,血隨氣行,氣降火亦自降,則無上溢之患。若降火必用苦寒,苦寒之劑最易傷中,胃氣傷則化源告竭,脾氣傷則統血無權,血不歸經,病必不除。故「熱病未已」,而「寒病復起」。血證或曰:諸見血者,熱;衄,熱也;熱而寒之,理也。杏林炒—《衛生寶鑑•卷二•瀉火傷胃》①清涼飲子:出自《太平惠民和劑局方》。藥物組成:當歸、炙甘草、鼻衄爲血證之一。關於血證的治療,明代繆希雍指出167易水四大寮醫案類編【原文】解平胃地榆湯仁人參 當歸 曲炒 白芍藥各三分胃,服之數服,病減大半。168真定總管史侯男十哥,年四十有二,肢體本瘦弱,於至元辛已,因收秋租,佃人致酒,味酸不欲飲,勉飲三兩杯,少時腹痛,次傳泄瀉無度,日十餘行。越十日,便後見血,紅紫之類,腸鳴腹痛,求醫治之。日:諸見血皆以爲熱,用芍藥柏皮丸」治之,不愈。仍不欲食,食則嘔酸,形體愈瘦,面色青黃不澤,心下痞,惡冷物,口乾,時有煩躁,不得安臥。請予治之,具說其由。診得脈弦細而微遲,手足稍冷。《內經》云:結陰者,便血一升,再結二升,三結三升。《經》云:邪在五臟,則陰脈不和,陰脈不和,則血留之。
多位醫家・目赤(未詳·第214案)