霍亂一病，多發於夏秋之間，其發病急驟，有揮霍繚亂之勢，故名。本案爲熱霍亂，乃夏季感受暑溼穢濁之氣所致。暑溼穢濁之氣鬱遏中焦，致脾胃升降失常，則吐瀉並作；暑熱內盛，見頭熱如火，脈洪大有力；熱伏於內，致陰陽不相順接，故見肢厥，此乃熱甚厥深，真熱假寒之象。治當清熱解暑，以 「寒因寒用」，故方選甘露散大寒之劑，並伍以茯苓一味，一可利水滲溼，導暑溼下行，二與甘草相伍，益氣和中，顧護正氣。四藥相合，祛暑利溼，使暑清溼去，脾胃調和，則吐瀉自止。待邪戊午春，攻襄陽回，住夏曹州界，有蒙古百戶昔良海，因食酒肉，飲運乳，得霍亂吐瀉，從朝至午，精神昏憤，以困急來求予視之。脈得浮數，按之無力，所傷之物已出矣。即以新汲水半碗，調桂苓白朮散，徐徐服之，稍安。又於墻陰掘地一穴，約二尺許，貯以新汲水在內，攪動，待一時，澄定，名曰地漿®。用清者一盞，再調服之，漸漸氣調，吐利遂止，至夜安眠。翌日，微燥渴，卻以錢氏白朮散時時服之，良愈。或問：用地漿者，何也？予日：坤爲地，地屬陰土，平曰靜順，感至陰之氣。又於牆陰貯以新汲水，取重陰之氣也，陰中之陰，能瀉陽中之陽。今霍亂因暑熱內傷而得之，故「痹論」云：陰氣者，靜則神藏，躁則消亡。又加以暑熱，七神迷亂，非至陰之氣則不愈，予用之者，此也。或曰：《內經》，福世之方書，豈不信然！桂苓白朮散 治冒暑飲食所傷，傳受溼熱內盛，霍亂吐瀉，轉筋急痛，腹滿悶，小兒吐瀉驚風宜服。茯苓去皮 白朮 桂各半兩 甘草滑石二兩 寒水石一兩上八味末，熱湯調下三錢，喜冷，新汲水調，薑湯亦得。小兒服一錢。【注釋】①地漿：亦名土漿，即掘黃士地做深坑，放人新汲水攪渾，少頃取清水用之。《本草綱目》卷五記「乾霍亂欲死，飲之即愈」，言其能治霍亂。【按語】不能運化，膏厚味，腸胃凝泣，清氣不升，濁氣不降，又值風暑溼喝之邪外襲，則揮霍繚亂。」 提出霍亂乃感受時邪和飲食不慎兩方面因素綜合發病。本案由飲食先傷脾胃，又使暑溼穢濁之氣得以乘虛而霍亂讀杏妨：澤瀉 石膏各一兩—《衛生寶鑑 • 卷十六•內傷霍亂治驗》《證因脈治 •霍亂論》云：「飲食過飽，損傷中氣，91易水四大家醫案類編醫解渴，投錢乙七味白朮散以益氣生津。入，致升降失常，清濁混淆，而成霍亂。其特點在吐瀉之後所傷之物已出，而正氣亦傷，故脈得浮數，按之無力，治療不以祛邪爲主，當邪正兼顧，遂以冷井水及地漿水，調服桂苓白朮散，調中而止吐瀉。吐瀉無度，耗傷津液，故口燥腹痛【原文】潞州提領姬世英，平昔好冷物涼藥，自謂膏粱充肥必多熱，因眼疾，又並服寒劑，數日遂得陰病。脈緊而無力，自胸至臍腹下大痛劇甚，凡痛則幾至於斃。去歲已嘗有此證，求治於宋文之得愈。
多位醫家・霍亂（未詳·第113案）
