多位醫家・傷寒(未詳·第17案)

多位醫家・傷寒(未詳·第17案)

病者與醫者不能細究病情,魯莽行事,本已屬壞證,繼以通聖散、五積散反覆汗之,竟致亡陽而歿。本一小小傷寒,終而【原文】月間,因澡浴大汗出,還寺剃頭,傷風寒,頭疼,四肢睏倦,就市中購通聖散服之。又發之汗,頭疼少減,再日復作,又以通聖散發之。發汗數回,反添勞動喘促,自汗惡風,咳而有血,懶於言語,飲食減少,求醫治之。醫與藥,多以生薑引子。至六月間,精神愈困,飲食減少,形體羸瘦,或咳或唾紅血極多,扶而後起。請予治之,具說前由。日:何謂不救?《內經》日:血之與汗,異名而同類。奪汗者無血,奪血者無汗。《金匱要略》云:肺痿之病,從何而得之?師曰:或從汗出,又被快藥下利,重亡津液,故得之。今肺氣已虛,又以辛藥瀉之,重虛其肺,不死何待?「藏氣法時論」曰:肺欲收,急食酸以收之,用酸補之,辛瀉之,蓋不知《內經》之旨。仲景云:禍術淺狹,懵然不知病源爲治,乃誤發汗吐下之相反,其禍至速。世上之士,但務彼翕習®之榮,而莫見此傾危之敗,惟明者居然能識其本。近取諸身,夫何遠之有焉?其僧不數日果亡。【注釋】①和上:和尚。傷寒讀華嚴寺和上「座代史侯出家,年未四十。至元癸西四杏樸妙診其脈,浮數七八至,按之無力。予曰:不救矣。或•—《衛生寶鑑•卷二•肺痿辦》②翕習:威盛貌。漢 •蔡邕《釋誨》:「隆貴翕習,積富無崖。據巧易水四大寮醫案類編名蹈機,以忘其危。」醫【按語)祥壺事虛勞肺痿而不治。化、肺不張、肺硬化等。【原文】16傷寒有諸不可汗證,其中,咽喉乾燥、淋家、瘡家、衄家、亡血家、汗家等津液耗傷者禁汗。本案因澡浴大汗出,傷風寒,而至頭疼,四肢睏倦。大汗出,津液已傷,屬傷寒不可汗證,本不當發汗,且四肢睏倦,有裏虛之象。

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