多位醫家・未詳病名(未詳·第126案)

多位醫家・未詳病名(未詳·第126案)

當時範文甫大夫聞聽此事,說:「全師兄:所以範大夫至其家,方知其男女老少十餘口聚而居於師弟:這就基本上排除了家族性慢性良性天皰瘡。毛主席早就說過:「無論何人要認識什麼事物,除了同那個事物接觸,即生活於(實踐於)那個事物的環境中,是師兄:範大夫嗅其味,視其物,察其境,在廳裏,在廚房,師弟:對,大家同病,就得察這與公衆關係密切的公共場所。師兄:後尋至院中一大水缸旁,見其木蓋上散放有不規則的半透明粉紅色石塊,大小不一,在陽光下泛着彩暈,師弟:嗅之無味,可以嘗嘗嘛。毛主席說:「無數客觀外界的現象通過人的眼、耳、鼻、舌、身這五個官能反映• 213•醫案聊齋農嘗百草。壞之身,如何嘗得。師弟:不嘗如何確認是紅信石呢?師弟:對,現代更是通過儀器來認識。確認其爲信石。師弟:即三氧化二砷也。其毒外發,而爲疹爲皰也。」到自己的頭腦中來。」並且還在其哲學名著《實踐論》中具體指導我們:「你要知道梨子的滋味,你就得變革梨子,親口喫一喫。」範大夫完全可以效仿當年神師兄:你這是想害死範大夫呀!別看此石粉紅光暈晶瑩可愛,這可是大名鼎鼎的「鶴頂紅」,即紅信石也——是常用來自殺和殺人的。之所以發紅,是其純度不夠,含有硫、鐵等雜質。比較純的是白信石。不過即使紅石不純,殺人也足足有餘,範大夫又沒有那神農金剛不師兄:人類之所以不斷發展,超越動物,是其認識事物的方法早已從原始的、直接的、局限的、危險的,如「親口喫一喫」、「神農嘗百草」之類的方法中跳出來,更多是通過學習別人知識,繼承前人經驗來認識事物。師兄:範大夫早識此藥,爲慎重起見,於是取其少許,以火燒之,一股類似蒜臭之味瀰漫開來。範大夫點點頭,師兄:範大夫問左右跟隨的幾個家人:「大家均喫此缸中水乎?」大家齊答曰:「是。」 範大夫點着這缸蓋道:「病在此矣——-信石末從此缸蓋縫漏入缸中,長飲此水,師弟:看來即使「同那個事物接觸,即生活於(實踐於)那• 214•與毒物接觸而不覺悟,就是明證。師兄:接觸事物只是認識問題的必要條件,視而不見,聽而師弟:我好生奇怪,此家人若是識得信石,如何會將此石置做何用?因爲當時信石似乎只可作藥作毒。師兄:我與你有同感,所以查了一些資料,但也未發現確實的根據,只是見可用於半導體。師弟:那這原因且置而不論,以俟賢者吧。範大夫是如何治療的呢?師兄:範大夫認爲,其毒既外發於皮表,當因勢利導,使其然盡愈。師弟:前醫不識病因,誤用硫磺,藥不對證,知此如何不愧,不行。師兄:慢性砷中毒是全身性的,症狀多樣,不僅只是皮疹,四診合參,可以在一定程度上避免誤診。師弟:請你列舉列舉,也好讓我通過「學習別人知識,繼承之覆轍。師兄:一是可能同時伴有周圍神經炎,也可因爲視神經損害•215•八十七聊 皮疹案個事物的環境中」,而若沒有科學知識,正確思維,認識的問題也是「沒有法子解決的」。這一家人長期不聞,觸而不知,食而不知其味的事多了,如果不注意,不思索,即使在此環境中也是終而相見不相識。於飲用水缸的蓋上?如果不識信石,搞這麼多的信石從皮膚外達。遂以走表的防風煎水,令大家服用,果虧其還是專業皮膚科的——看來選對科選不對人也前人經驗來認識」的方法了解砷申毒,以免重蹈前醫醫案聊齋而視力減退,重者痙攣,震顫。師弟:這是砷中毒在神經系統的表現。腹瀉。師弟:這是消化系統的症狀。吸收的證據。色橫紋」可怕的米氏線。氏線。一看嘛。理可知,何必親看?黃24克,甘草15克,水煎後放冷服用。師兄:還可能導致消化不良,噁心,嘔吐,腹痛,便祕或師兄:比較有特徵的是,指甲變脆變薄,出現1~2毫米的白色橫紋,稱爲「米氏線」——此部位含砷量高,是砷師弟:且慢,讓我看看我的指甲上有沒有這「1~2毫米的白師兄:你別神經過敏了,我不用看,就知道你劃不上這米師弟:怎麼這樣肯定?你並沒有「變革」我的指甲,親眼看師兄:前面我說了,這慢性砷中毒是全身性的,症狀多樣,你既沒有神經方面的症狀,也不消化不良,還沒全身或局部起疹,不可能只是指甲出紋,單兵獨進。此據師弟:我現在是沒有砷中毒,但未必以後不中此毒,更難免遇到以此石殺人或自殺的事,所以我還得請教砷中毒的解救方法,寧可知而未用,不可用而不知。師兄:急性砷中毒早期可以用巰基化合物解毒,如巰丙醇肌肉注射,第1~2天,2~3毫克/千克,每4~6小時1次;第3~10天,每天2次。中藥可用明碗3克,大• 216.師弟:那麼慢性砷中毒呢?師兄:除用巰基化合物解毒外,還可用維生素C500毫克加療效較好,也可參考。原案遂以單味防風煎服,果然得愈。附方①碧玉散出處:《宣明論方》卷十。組成:滑石 36g,甘草6g,青黛10g。功效:祛署清熱。咽痛,口舌生瘡者。•217•八十七聊 皮疹案入50%高滲葡萄糖,靜脈滴注,酌情使用保肝藥。對皮膚或黏膜病損處可用2.5%二巰基丙醇油膏或地塞米鬆軟膏。對其多發神經炎可用大量的維生素B」、Bizo近來有報導用中藥碧玉散「加味治療慢性砷中毒,範文甫診病處處留心,常能從細微末節中察出病源。

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