多位醫家・未詳病名(未詳·第69案)

多位醫家・未詳病名(未詳·第69案)

裝着鴨子的籠子一搬進院,大家就忙着栓緊鴨腿,再將鴨子懸在廊柱樹間的繩上,讓鴨子的扁嘴對準下面的碗盆。一時間全院成了鴨林,師兄:錢大夫拿一藥銚在鴨林中轉,收集從鴨嘴流到碗盆裏師弟:且慢,我見過藥鍋,藥鉢,藥衝,藥碾,這藥銚卻還師兄:藥銚是類似於小藥壺的器具,一邊有把,一邊有嘴,常用來煎貴重藥品,故宮博物院現藏有人參銀藥銚,是專門用於熬人參的器具。藥銚至少唐代之前已經有了,白居易《村居寄張殷衡》詩中言:「藥銚夜傾殘師兄:錢大夫讓乳母抱着病兒,自己用藥銚一點點地將鴨涎水注入病兒口中。不多時,病兒啼哭頓止,就在乳母師弟:這錢大夫的思路是一物降一物。據此推想,不僅鴨子,•105•醫案聊齋揀瘦。麻香,所以才胖。師兄:所以治療小兒,療效真棒。原案其他如鸕鷀、大雁之類水鳥的口涎應當都可以治此病。師兄:可是那些野鳥或遊於水,或飛於天,倉卒之間未必能捉到,還是家鴨可靠,有錢就能買來,而且每以挑肥師弟:肥鴨必然是涎好,涎好胃口就好,身體倍兒棒,喫嘛富翁某,中年舉二雄,甫周晬,忽終日啼哭,滴乳不食,舉家憂惶,延多醫商治,籌商立方,藥本下啊,束手無策,次第散去,中有某醫,素專治小兒,其術基精,再三諦視指紋,知北固無病,竊希厚酬,獨留不去,而展轉思維,卒不喻其啼哭不乳之故,偶遊後園,見乳姆於荷池爲兒洗濯衣袴,蓬頭悲泣,向其何泣之哀,答日:「妾一家老幼不下十口,替 妾在此乳兒,得不凍餒,今兒疾不治,一家斷難存活,那得不哭。」醫聞是乳姆,其心忽動,乃日:「我醫也,再四諦視指紋,兒實無病,但不喻其啼哭不乳之故,汝若知之,可悉告我,我當設法治之。若是則汝家溫飽,我亦得草酬矣,未審汝知之否?」乳姆聞之,惶速投地,悄語之日:「先生必祕勿告翁;妾乃敢言。」醫日:「諾。」乃曰:「前日抱兒戲池畔,兒掬石上生螺,納諸口中,妾急以指掬之,已鯁喉際,從此啼哭,滴乳不食,此致病之由,惟妾一人知之,先生未審果能治之否?」.醫撫掌笑日:「得之矣。」見翁,笑賀曰:「頃思得一良法,疾可立愈。」矚翁速購肥鴨百頭,繩系其足而倒懸之,以盎承鴨嘴所流漁〔涎]沫若干,用銚頻挹注兒口中,不炊許時,兒啼哭頓止,且以手索乳脯矣。《譚瀛》•106師兄:爲國爭光中的這 「爭光」兩字頗值得品味。師弟:品出了什麼?師兄:光者,光彩也,榮譽也,可以使自己國家形象改善,想要怎麼辦?師單:那就依照經濟學家常說的那樣,把蛋糕做大一些,大家都有份兒。師兄:榮譽這東西,不是柴米油鹽之類消費品,非得寡,非少越值錢。師弟:這是惠不寡而患平均,價值與數量成反比。師兄:不然不成其爲榮譽。我有你無,我有天下無,方才有師弟:既然稀少,不能人人一份,而人人又想佔有,那就必•107•六十九聊 廣毒案使自己國家形象完美。你想要,人家更想要,大家都得稀缺,非得壟斷不可,不但不能做大做多,而且越價值。若是人人一份兒,都是冠軍,都拿獎盃,這光彩就被稀釋得暗淡了,沒有意義了,榮譽不成榮譽了。醫案聊齋爭不可。師兄:爭的對象、爭的目的是「光」師弟:那就沒有人爭了,何必費力辦這蠢事。還要奉送。師弟:那這就不是爭着要,而是爭着推,爭着送。顯示,某要人的梅毒病情被長期保密。師兄:雖然一般情況如此,可是也有例外的例子。師弟:難道還有不爭光而爭病的?身上疼痛,就自診爲「廣瘡」。師弟:廣瘡就是梅毒?師弟:他這是將梅毒往自己身上攬。』,而如果這東西不能帶來榮譽,有損國家形象,那就不是「光」了。師兄:進而言之,如果某事物有損國家形象,則不但不爭,師兄:如梅毒,中世紀時意大利人將梅毒稱爲「西班牙病」、「法國病」、「高盧病」;而法國人則原物奉還,稱其爲「意大利病」或「那不勒斯病」;英國人也稱之爲「法國痘」、「法國病」;而俄國人則稱之爲「波蘭病」。師弟:各國都不承認本國是梅毒的發祥地。別說是國家了,就是個人,也常隱匿自己有花柳病。據俄國解密檔案師兄:有呀。明代有位馬某人,爲人迂腐,而且多疑。近來師兄:對,梅毒在1505年前後從廣東傳入中國,故稱廣瘡。師兄:經幾位有經驗的大夫診斷,看他皮膚好好的,都說並非梅毒。而他頑固堅認就是梅毒,怪大夫們不給他按梅毒治,又怕這梅毒發展下去而加重,因此憂愁成病。後來請來的大夫只要說不是廣瘡,他立刻下逐客令。•108•師弟:梅毒屬於性傳染病,要想得梅毒,一要有傳染源,二要有傳染渠道,也不是說得就能得的。師兄:馬某人前些時去了廣州。師弟:這屬於到過疫區,充其量在空間概率上大一些——可師兄:這些現代傳染病學的原理當時的大夫們都未必知道,師弟:也不無道理。或許他在廣州見過梅毒患者,觸目驚心,印象深刻。師兄:就因爲此,才憂愁成病。師單:容易染病與已經染病是兩回事,可能性不等於現實性,師兄:對這類迂腐多疑冥頑不化之人,空說逆說不行,須以實破虛。師弟:如何破解?願聞高招。師兄:當時有一朱包蒙大夫,從徒弟口中聞聽此事,笑道:逐,須以詐治,以詐破疑。」師弟:用藥如用兵,而兵以詐立,兵不厭詐——就看這詐如何使。師兄:朱大夫對馬某人說:「君之病實爲廣瘡,因其病形未顯,故而幾位大夫皆誤診矣。」師弟:先使一詐,消除他的對立情緒。師兄:朱大夫接着說:「君之病形之所以未顯,以其位深•109•六十九聊 廣毒案到疫區也未必等於接觸傳染源嘛,概率雖大也未必能下肯定性結論——只要他不逛紅燈區,不尋花問柳。他更不會懂得。他只知廣州梅毒多,在此易染病。要變爲現實,需要有轉化的條件——如嫖有梅毒的妓。「醫可誠而不可誠也,以誠告之,多不見信,以致被醫案聊齋故也。」師弟:這又嚇他一嚇。人的大腿內側。師弟:言詐繼以藥詐。忍,而心中稍有寬慰。效了。扁泡,泡中有黃水。願已遂。「毒氣已泄,三兩日即可愈,不必憂慮。」師弟:這「人造梅毒」易愈,所以朱大夫胸有成竹。師兄:果然幾天後,皮膚恢復如常,馬某疑心消除。師弟:師兄再給大家總結一下這以詐破疑的整體思路。似藥入即吐的所謂「格拒」 之勢。.師弟:就要被他逐出家門。師兄:果然馬某人色爲之變,急求治療之道。朱大夫說:「無妨,我有『拔毒愈瘡膏』,專治此病,療效極佳,貼上數貼,拔出瘡毒,顯出瘡形,再施以平復之藥,即可治癒。」說着,從徒弟手中接過膏藥,貼在馬某師兄:膏藥貼上幾小時後,馬某人雖然覺得腿上灼熱刺痛難師弟:灼熱刺痛,表示瘡形已見,朱大夫這時該來收穫療師兄:朱大夫揭開膏藥,但見貼膏藥處皮膚暗紅微腫,上生師弟:瘡形已見,歷歷在目,馬某人慾求梅毒而得梅毒,此師兄:朱大夫讓徒弟在患處撒上平復之藥,安慰馬某人說:師兄:此類人愚頑固執,難以接受正理。強與之言則形成類師兄:所以朱大夫姑順其意,不但同意他的自診,還要爲他•110•膚發泡,而見瘡形,證實他的自診。師第:不遂其意則其疑心不除。師兄:然後再以收溼敏瘡之藥製成藥粉,治這人造「梅毒」。師弟:隨着「梅毒之瘡」的痊癒,他的疑心徹底消除。師兄:算是以小小皮肉之苦,除去疑心,換得安心。師弟:得失相比,得大於失。師兄:讓我用順意療法的概念總結這次聊案:順意療法又稱原案是瘡,不令實見瘡形,疑不釋也。〞六十九聊 廣毒案的自診找到證據。於是用斑蝥之類藥物調爲藥膏,數順情從欲療法,是指順從患者的意念、情慾,滿足患者的心理需要,以釋都患者心理病因的一種心理治療方法。主要運用於由情志意願不遂所引起的心身疾病。

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