多位醫家・發熱(未詳·第90案)

多位醫家・發熱(未詳·第90案)

古代醫家對此有深刻的體會。師弟:古代沒有現代化的檢查儀器,只是憑脈證而診病,歷經失敗成功,當然體會深刻。師兄:清代的名醫徐靈胎根據自己體會總結道:「有宜從症吉兇乃可定矣。」師弟:「脈症從舍」的問題再次證明了四診合參的重要性。師兄:聯繫到當今臨牀,有兩個傾向值得注意:一是部分中師弟:如果脈見假象,豈不是自誤自病嘛。師兄:所以我們要大力普及中醫知識嘛。• 123.二十三聊 發熱案或爲症假脈真,所以臨證時必須辨明脈症的真假以決定從舍,或舍脈從症,或舍症從脈,這就是「脈症舍者,有宜從脈者,必有一定之故。審之既真,則病情不能逃。若辦證不明,則不爲症所誤,必爲脈所誤矣。故宜從症者,雖脈極順而症危,亦斷其必死。宜從脈者,雖症極險,而脈和,亦決其必生。如脫血之人,形如死狀,危在頃刻,而六脈有根則不死-一此宜從脈不從症也。如痰厥之人,六脈或促或絕,痰降則愈—此宜從症不從脈也。陰虛咳嗽,飲食起居如常,而六脈細數,久則必死——此宜從脈不從症也。噎嗝反胃,脈如常人,久則胃絕,而脈驟變,百無一生—此又宜從症不從脈也。總之脈與症,分觀之則吉兇兩不可憑,合觀之則某症忌某脈,某脈忌某症,其醫人員過於依賴現代化檢查方法,忽視脈診在辨證方面的不可替代性;二是有些病人認爲中醫診病就是診脈,不述症狀,不講病史,只伸手腕,以脈試醫。醫案聊齋陽微之狀始着,再與前藥一劑,微汗熱退而安。

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