陸淵雷・咳嗽（近代·第190案）

第二則是病患原有哮喘，心肺陽氣虧虛，再加新感風熱外邪，患者有陽氣外脫之象，「脈極遲」說明虛寒甚，所以陸氏使用黑附塊溫陽固脫。在清肺熱的同時溫陽，而且連根麻黃的使用也是頗具玩味。還需指出第二案用附子也值得細考，文中有「近日曾發寒熱」，說明現已無寒熱。「自雲得寒輒增」，「心臟仍不健」，說明陸氏陸然雷醫案化痰飲的藥物下，最終功成咳止。以看出這個觀點很好地運用在臨牀。咳。以上四案均爲咳喘，反映了陸氏的觀點。芍藥甘草湯合真武湯證64姚先生愈甚。脈遲，舌厚而白，應是水氣。赤白茯苓各12克 茅白朮各6克赤白芍各12克乾薑3克黑附塊6克（先煎）當歸9克加齒痛，是上部不耐溫藥，舌白膩。赤白芍各12克白朮各6克用附子自有其指標，是膽大心細。第三案，則在肺熱的同時兼夾驚風之變，故鉤尖一藥被委以重任。第四案，則是在共有肺熱的情況下，內有痰飲，故肺熱清後，咳嗽並未立止，而加用溫陸淵雷在《傷寒論今釋》中對麻杏甘石湯的看法是：「麻杏甘石湯之主證，爲煩渴喘咳，凡支氣管炎、支氣管喘息、百日咳、白喉等，有煩渴喘咳之證者，悉主之。」上述幾個病案也可本方現代治「身熱喘咳」，陸氏則治「煩渴喘咳」，其間區別不小。原因是對於《傷寒論》原文「無大熱」的理解，當是汗後體表無熱，並非本無大熱。