多位醫家・瘧疾(明清—建國初·第2474案)

多位醫家・瘧疾(明清—建國初·第2474案)

六君子去炙草,加術香、當歸、川樸、生薑、堯蔚子、紅棗。石。三瘧久而痰涎聚,肝膽逆而鬱火盛,以致發狂。今狂已退,痰火猶未全除。擬化胃經之痰,平肝膽之火。半夏 茯苓 橘紅 牡蠣 淡芩 川貝牛膝 鱉甲 白朮土炒 竹茹 鉤鉤徐。盜汗便溏,心脾之病也。脾氣不運則便溏,心陰不守則盜汗。大瘧日久,寒熱仍作,營衛不調。補心脾,和營衛,歸脾湯加減治之。黨參 黃芪 冬術 熟地 白芍 砂仁六曲棗仁 歸身 茯神 木香 牡蠣 浮麥紅棗淵按:運脾氣,補脾陰,和營衛,溫督脈,前數方皆虛瘧,久瘧治法。內科•瘧疾791營。久思瘡疥,溼熱浸淫,復因外感暑溼爲瘧,纏綿不已,變爲三瘧。診脈潮小,其溼仍戀,而元氣漸傷,慮加腹滿,宜早圖之。然須安逸忌口爲要。白朮 半夏 赤苓 陳皮 大腹皮 川樸此用正氣散去甘、桔、蘇、芷,加通草,蔻仁,疏通氣分之溼,用雞距子以解酒溼。朱。厥陰過升,陽明失降,瘧成煩悶、痞嘔,當變樂胡制而爲瀉心法,和陽明即所以和少陽也。川連薑汁炒 半夏 廣皮 梗 白蔻仁竹茹薑汁炒此人舌苔半邊白如水晶粉團,必有痰飲。後於此方中加生薑三片,其嘔即止。淵按:本不當去生薑。若去之,便失南陽制方之義矣。莊。但熱不寒此爲牝瘧,柴胡桂枝湯主之。柴胡 桂枝 半夏 茯苓 陳皮 川樸草果 炙甘草 生薑紅棗又:痘發間日,但熱不寒,口膩多誕,乃寒痰鬱於心下,陽氣不得宣越故也。蜀漆 桂枝 半夏 陳皮 茯苓 羌活菖蒲另:獨頭蒜六枚,黃丹六分,雄黃五分,共研末爲丸。清晨朝向東分五服,開水送。又;舌白胸悶,背寒獨甚。擬宣通用氣,以化痰濁。麻黃湯合二陳湯,加鹿角箱、石暮蒲。又:瘧止,當調霄氣。半夏 茯苓 炙甘草 陳皮 白蔻仁 生薑紅棗孫。間瘧變爲大瘧。其寒也,三日一作:其熱也,目無間斷。此衛氣不得琉通,邪痹不達,是屬衛實而營虛,營虛故內熱不止也。擬和營衛以祛邪。792桂枝白芍柴胡 半夏 赤苓 天花粉淡苓 陳皮 生薑 紅棗徐。左脈細弦,肝腎虧也;左脈軟弱,脾胃虛也。三瘧之後,氣血兩虧。補肝腎,調脾胃,養氣血,必得安逸少勞而後可也。黨參 大熟地 杜仲 枸杞子 冬術 茯神 歸身 陳皮 白芍 生薑 紅棗王。三瘧止作,延及五年,營衛之不調,脾胃之不和,肝腎之不足,不言可知矣。近今月經頻至且多,而有血塊,腹反脹滿,何也?夫血之與氣,猶權衡也。和則平,偏側病,一勝必一負。血去多則血虛,血虛則氣旺,非真氣之旺也。氣無血以涵之,則氣肆橫而有似於旺耳。蓋瘧久必傷脾,脾傷則肝亢。脾統血,肝藏血,肝亢則血不藏,脾虛則血失統,故經事頻來;而仍有血塊者,肝亢則火熾下焦,衝任之血受其迫燥,欲下而不盡下,故凝而爲瘀,瘀則結塊也。圖治之方,藏統肝脾之血,而固衝任之經,一層。調其氣之肆橫而致和平,又一層。是治月事與腹滿之法。至於理脾胃,調營衛,又爲三瘧久纏之治。合而成劑,不出求本之圖。黨參元米炒 冬術川樸五分,拌炒 香附醋炒丹參陳皮茯苓烏藥鱉甲當歸炭白芍桂枝三分,拌炒 茜草炭 烏鰂骨源淡 鮮生地渣薑汁炒焦 姜渣鮮生地汁炒焦鱉甲煎丸十五粒,藥汁送下。淵按:因脾氣傷而血失統,血去舍空,其氣更失所依,故腹益脹滿。調養脾氣,治脹即所以攝血;潤養肝胡,固血即所以涵氣。妙在交加散清血熱而不寒滯,通營氣而不辛散,其心思識力,超越尋常。若辛香耗氣以治脹,苦澀涼膩以治血,則失之遠矣。葉。

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