冬月患瘧，由館步行歸裏，途中風雨，殆不可耐，至家神昏不支，家人輒投參附二兩許。入暮昏蒙尤甚，二便自遺，肢厥不語，將備以後事。餘診得兩寸脈略見，關尺全無，視其舌苔，兩邊老黃，中心帶黑，兼有芒刺，頭面肢體悉皆溫和，大便滑泄不禁，小水短赤如油，診脈象是大虛寒之證，診舌色與小便，又是伏熱無疑，此脈與證大相徑庭，大相左也。因同其家人，昨晚未服參附之前，舌苔何似，據云原是白滑而厚，服過參附，至半夜後，始見黃燥，今早漸變黑，時索水飲，而飲亦不多。餘日得之矣，斯病全在舌上推求。因思瘧邪將作，冒風雨步行十裏之遙，形神俱困，加以新受寒溼之邪，與現成之瘧邪，皆陷入陰分，不能成瘧、分出作止之界限，焉得不加劇也。且溼勝則湯泄，足爲明驗。議通膀胱，開支河，導溼下行，升提陷邪之法以進。並告以服此藥，必能提轉少陽爲瘧，可無他慮。是夜果發瘧，而泄亦止，舌亦稍潤，效驗大著。廿七日，改用柴苓湯，而瘧競止，夜臥頗安。廿八日，複診脈，略有弦象，咳嗽少痰，溺短而紅，仍是溼阻氣分，餘熱未清。找一開氣分，清上焦之方，二服諸病如失，此望色審證如繪，不從脈治，自謂中工。加味五苓散白朮 茯苓 豬苓 木瓜 洋瀉 桂枝防風柴胡柴苓湯文黨 柴胡 黃芩 法夏 茯苓 桂枝豬苓 澤瀉 白朮 炙草自擬開氣分清上焦方杏仁 通草 厚樸半夏茯苓 洋參麥冬 甘草 竹葉心此病若不從舌苔上推求，莫不擬作虛治，誰知尚有溼熱之邪乎？壽山艾，三六，暑熱內伏，變而爲瘧。脈弦數•……．…！.目皆黃，舌心幹白，邊赤，口中粘膩，脘中痞悶，不思穀食，顯是暑邪內侵，營衛不和所致。書日，瘧必由暑，暑必兼溼，溼乃化熱，清濁交混，升降自阻，古謂溼遏必熱自生也。宗苦降辛通，佐以利溼之法，切總風寒表散。杏仁 香 川連 川樸 白蔻 炒芩橘紅 瀉 六一散又兩進苦降辛通，脘悶稍寬，略思飲食，瘧勢差善，已屬獲效。是苦降能驅溼除熱，辛通能開氣宜濁也。仍仿前法加減，必臻功矣。白蔻川連 蒼朮 厚樸 廣皮 豬苓赤苓 澤瀉 西茵陳 通草水煎服四劑又：瘧止神困，胃納不旺，是溼傷脾陽，大凡瘧疾，亦無不傷脾，議與補脾胃之陽。文黨 白朮 半夏 茯苓 廣皮 術香白蔻乾薑 炙草大棗中州脾胃之陽，被溼肉阻，自必先利溼而後補脾，乃爲正着。壽山熊撈謙，年四旬，瘧來酒洒然手足寒，熱甚輕，惟腰脊痛，大便難，頭昏目眴，間日一發，此爲瘧，尤陽虛也，豈樂胡證？議近效白朮湯加桂枝、當歸、枸杞、杜仲，必有效也。此方服十劑，果瘧止，諸病皆愈。世人治瘧，概以少陽經小柴胡湯爲主治，餘治瘧，多從《內經》，辨別三陰三陽，分經施治，故多奏奇纘也。以上出自《醫案偶存2潘名熊暑之陰陽，治各不同，其分別固爲最要，復思長夏溼熱交蒸，暑必挾溼；夏熱人喜當風，易：1！
多位醫家・中風（明清—建國初·第2439案）
