腸腑積蘊甫化，仍當宣通。炒茅術•錢五分 炒白朮二錢 炒枳實一錢五分酒子芩一錢五分 海南子二錢 焦山楂四錢北秦皮二錢 大白芍二錢，吳茱萸二分拌炒 澤瀉二錢 正滑石五錢 炙甘草五分 生薑一片幹荷所•角三診：下痢延久，或爽或不爽，腹中頻痛，舌根久膩，脈小數而細。腸腑積蘊未清，而本元日傷，延非所宜也。上川連四分，酒炒 炒茅術一錢五分 炒白朮二錢 大白芍二錢，關茱英三分拌炒焦山楂四錢酒子芩一錢五分 白頭翁 炒枳實一錢萬分 煨木香八分 繹消一錢雲苓：錢青陳皮 各一錢 大杏仁三錢 生薑•另：木香檳榔丸-兩，分四包，每日兩次，每次一包，開水送服。四診：久痢日減，腹痛裏急未楚，胃納未復，舌苔黃膩已化，脈小數少力。腸腑餘濁將清，當爲調中化濁。炒白朮：銀 煨術香八分 大白芍：錢，吳朱英三分拌炒 炙甘草五分 北桊皮二錢 焦谷芽四餞 扁豆衣一餞炙烏梅•錢淮山藥二錢，炒石蓮肉二錢另：香砂六君丸二兩，每日三錢，開水送服。五診：久痢穢濁雖少，而仍腹痛裏急，胃納久疲，舌苔化而復起，脈細無力。脾傷及腎，而餘積未清，殊難着手。淡蓯蓉二錢 焦白朮二錢煨木香八分 正滑石五錢 澤瀉二錢 赤苓四錢 炒枳殼二錢大砂仁八分 炒 苡仁五錢 北秦皮二錢幹荷葉一角另：鴉膽子一百粒，如法用之。六診：久痢日來頗爲通暢，腸腑積蘊已有下趨之機，腹痛裏急俱折，而舌苔黃膩未清。未宜澀止，仍當通化。焦白朮二錢 煨木香八分 當歸二錢 大白芍二錢 炒枳殼二錢 淡蓯蓉二錢 北秦皮二錢炙甘草五分 炒苡仁五錢 焦山楂四錢 荷葉•角七診：久痢日減，腹痛裏急亦折，舌苔久膩亦化，獨舌根尚黃厚，脈沉數右滑。腸腑積蘊就清，守原意出入可也。淡蓯蓉一錢 焦白朮二錢 赤苓四錢 煨木香八分 焦山楂四錢 炒苡仁五錢 酒子苓一錢五分炙甘草五分 大白芍二錢，吳茱萸三分拌炒炒枳殼二錢 荷葉•角八診：久痢大減，腹痛裏急亦折，舌苔久膩日胃納日復，脈小數。腸腑餘濁光多，守原意接進可也。淡蓯蓉二錢 北秦皮二錢 澤瀉二錢 炒苡仁五錢 炙甘草五分 赤苓四錢 大白芍二錢，昊茱內科•痢疾英三分拌炒 酒子芩一錢五分 焦山楂四錢 煨木香八分 荷葉一角九診：久痢將止，腹痛裏急亦安，舌苔久膩亦化，胃納亦漸復，脈尚數。腸腑餘積無多，當和中固下。淡蓯蓉二錢 焦白朮二錢『澤瀉二錢 炒苡仁五錢 酒子苓錢炒枳殼一錢 大白芍：錢，吳東黃三分拌炒 煨木香八分 北秦皮二錢 炙甘草五分 石蓮肉二錢十診：久痢將止，舌苔久膩亦化，間或尚有腹痛裏急狀，胃納反減少，脈虛數。腸腑餘濁將清，陰土亦傷之候，姑以和中化濁爲事。潞黨參二錢 焦白朮二錢 煨木香八分 大白芍二錢炙甘草五分 北秦皮二錢.酒子苓二錢 澤瀉二錢 焦谷芽四錢 煨肉果一錢五分 石蓮肉二錢十一診：久痢已止，漸成條糞，舌苔久膩亦化，間或尚腹痛，胃納未復，脈虛數細滑。腸腑餘濁將清，脾腎之虧未復也，步以調中爲事。潞黨參二錢 炒白朮二錢：煨木香八分益智仁一錢五分，鹽水炒 煨肉果-錢五分 大白芍二錢，吳集萸三分拌炒 炙甘草八分 焦谷芽四錢雲苓三錢 大砂仁八分 炒枳殼二錢 煨姜兩片大棗三個另：香砂六君丸二兩，四神丸一兩，和勻，每日三錢，開水送服。十二診：久痢已止，舌苔久膩亦化，胃納亦復，惟仍氣墜，間或齒痛，腹痛，脈虛數。氣虛下陪，清陽不升所致。潞黨參三錢 炙黃芪二錢 焦白朮二錢 大白芍二錢 雲苓工錢 大砂仁八分 廣木香八分青升麻七分 炒積殼一錢五分 炙甘草八分煨薑片 大棗三個餘男。休息痢延久，刻從受暑溼而致甚立法，裏急已松，腹痛未已，痢下仍如豆汁，或如魚腸，脈沉滑，右手數，舌苔滿膩初化。腸胃餘濁未清，而脾腎之氣已傷，當通澀兼施爲事。657茅術炭一錢五分 炒白朮二錢 大白芍二錢炒楂炭三錢 煨木香八分 炒枳殼一錢 地榆炭…錢五分 炙甘草五分 炒苡仁五錢 淡蓯蓉二錢炒紅曲三錢 黃柏炭一錢五分 荷葉一角另：歸芍六君丸一兩五錢，四神丸一兩五錢，和勻，每日三錢，開水送服。二診：休息痢腹痛已域，裏急亦松，而仍赤色如豆汁，或如魚腸，或帶鮮血，幸胃納已復，舌苔滿膩日化，脈沉滑細效。陰土兩傷，腸腑溼濁未盡，當鄛㧥兼施。茅術炭一錢五分 炒白朮二錢 北秦皮二錢白頭翁一錢五分 大白芍二錢地榆三錢煨木香八分 焦楂炭三錢 阿膠珠二錢 當歸一錢五分 炙甘草五分 炒紅曲三錢荷葉一嘣藥後如大便中血色不減，原方加赤石脂四錢，荷葉包刺孔。以上出自《賀率衡醫案》趙文魁鄭左，40歲。暑溼蘊熱外迫，內傷積滯不消，身熱惜寒，腹中絞痛，大便有膿，氣墜不暢，脈雖滑按之滑數。急用芳香升降，分化溼滯，仿逆流挽舟方法。葛根二錢 蘇葉二線 炒官桂一錢 炮姜錢 草豆蔻五分 木香二錢 赤芍三錢 萊菔子二錢 黃連二錢黃芩三錢 焦三獨各三錢按：本案屬於暑溼挾滯，將成痢疾之證。夏秋之交，暑溼蘊蒸，人體消化功能呆滯，加之人們您食生冷，每易損傷脾胃，致運化不及，溼邪積滯內停，此時再受外界暑溼，致衛氣不開，三焦不利，暑溼與積滯相合，蘊鬱不化，膠着不解，搏結於腸道，阻礙氣機，腐敗氣血，膿血雜下，痢乃作矣。古人云：「無積不化痢」，此之謂也。暑溼蘊熱外迫，衛氣不和，故見身熱增寒。溼熱積滯阻於腸道，氣機不通，故見腹中絞痛，大便氣墜不暢。脈滿滑而數，說明著溼蘊熱兼有食滯。治療當以解暑化溼導帶爲急務，兼調氣血，俟衛疏暑解溼化則熱自清矣，痢658焉不除？方用芳香祛暑、升降氣機、分化溼滯之品，藥力以疏解暑溼主，與病勢似相逆，故日「逆流挽舟」之法。方中葛根甘辛性掠，解肌發散，透暑外出，以暑解表散衛氣宣暢，又能升發清陽，鼓舞脾胃清陽之氣而止瀉痢，故爲逆流挽舟之主帥。蘇葉辛溫芳香，既能疏衛透表化溼，又能理氣寬中和胃。黃芩，黃連苦寒清熱燥溼，厚腸胃堅陰止痢。草豆蔻辛溫而燥，溫中行氣，開中焦漲鬱。木香辛苦溫，其氣芳香，性溫通而行事，長於行氣導滯，健脾胃而止腹痛。炒宮桂、炮姜，溫中焦，散寒凝，開溼邪，以解除溼熱裹結之勢，又可溫經止血。赤芍辛苦微寒，涼血散察而通脈。
多位醫家・腹痛（明清—建國初·第2001案）
