多位醫家・發熱(明清—建國初·第1512案)

多位醫家・發熱(明清—建國初·第1512案)

爾時世俊公謂餘曰:「是孫發憤自雄,力求上達,即值除元日,亦書聲不輟,諭令撙節,癖好難移,不無隱憂。」越二年,梅仙入泮。後竟以用心過度,得癆瘵疾不祿,傷哉!502二續名醫類案族鼎卿之妻賀氏,病患虛損,屢經餘治得 許恩普安。己丑春,忽寒熱咳嗽,胸滿脅疼,勢沉重,醫作虛勞治之較劇。旋延其從侄錦堂至,錦主小柴胡湯,病小差。旬日乃延餘。診之,脈浮弦,舌黃帶黑,驗證系少陽經府同病。小柴胡湯本屬對方,而不收全效者,以方中少用黃芩耳。因謂錦日:「善哉方也,但宜君黃芩。蓋正傷寒邪傳少陽,入府舌黃。此舌黃帶黑,未免夾疫,疫屬熱邪。君黃芩以清熱,得柴胡以提之,其病自當立解。」果數劑而效。辛卯春,族兄廷魁子染病,詣診之。發熱微惡寒,頭兩側痛,嘔逆食不人,內府揮霍撩亂,口苦,氣粗而臭,舌苔白焦,脈中取而數。細思諸證,若果系春溫,必渴而不惡寒,今口苦而不渴,發熱而惡寒,明是疫傳少陽,經府同病。診氣蘊蓄,遊行少陽三焦,故內府揮霍擦亂。換少陽膽熱上蒸,故口苦舌焦,氣粗而臭。嘔逆食不入,外溢少陽之經,故頭兩側痛,發熱惡寒。以脈論,在傷寒邪傳少陽脈弦,此中取而數,確屬疫耳。遂主小柴胡湯加蟬蠶銀花,服一劑汗出證平。次日日脯,忽壯熱煩渴自汗,複診,舌苔徽白,舌根黃焦,大便溏,小便熱,脈數虛大。知診邪得前方少陽之邪已解,而餘邪傳入陽明,隨其王時而作,所以脈證若此。乃進人參白虎湯二劑立撐。從兄敬皇妻劉氏,患傷寒。發熱惡寒,腰痛如折,經數日趕餘歸。診之,脈沉細數,神識不清。餘曰:「此兩感傷寒也。」進人參四逆湯數劑,諸證愈。過三四日忽日脯時微熱,求更方。餘曰:「原方再進二三劑,看如何。」翼日觀之,日脯熱甚。餘知少陰髒寒少退而太陽表邪入府,用調胃承氣湯微蕩其熱乃得。然猶不敢邃用,今再服原方。次日下午乃進調胃承氣湯,甫半劑則便溏。再進則速下二三次,潮熱頓已,仍令服原方以復其初。以上出自《痠證治例為唐春卿閣部堂於壬辰秋惠背寒如冰,難以轉動月餘矣。延餘診視,少陽弦緊、太陰緊急,知係系兩經外感,汗未解徹之伏邪,擬以柴平散加減以和解之。

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