周郡尊之侄延診案云：暑溼未清，瘧經早截，躁煩無寐，渴飲胸痞，脈弦數，必須清理，方免變端。小柴胡合白虎湯去參、甘、夏、姜、棗、粳米，加竹葉、貝母、麥冬、赤苓、稻葉。233再診：渴飲少減，照昨方，去貝、麥、知、稻葉，加枳殼、杏仁、杷葉，半夏、橘紅、鬱金、蘆根，兩劑後稍能寐，胸痞亦舒，再以清暑和中之劑調理而安。以上出自 心太平 醫案》金子久暑爲燻蒸之氣，溼爲氤飯之邪，二者皆傷氣分，氣鬱漸從熱化，由氣而入營，所以疹瘩赤白並現，遍體磊磊密布，身熱蒸蒸如燎，煩擾少寐，粘痰欠豁，納廢便祕，脣燥舌幹，脈象左數右滑。病邪專在肺胃，陰液已受戕傷，時當炎暑通迫，誠防逆傳遷變，第其表邪尚實，未便專顧營陰，治以辛涼解肌，甘寒清邪。連翹 黑山梔 薄荷葉 橘紅，知母鮮石斛 瓜蔞皮 象貝 杏仁 益元散 絲瓜絡石膏大凡六淫之邪多乘隙而襲，真元之虛不言可喻。暑邪從陽而親上，故上先受之，溼邪從陰而親下，故下先受之，暑邪無形而居外，溼邪有形而居內，上下內外之間邪相搏擊，內則邪鬱而釀痰，外則邪泄而醞疹。疹中又現白瘠，瘠從氣化，疹從營出，可見邪已充斥氣營。譽分既受邪累，肝陽安能鎮靜，陽熾風動，兩手爲之抽掣，氣陰痰迷，兩目爲之露睛，寐欠安適，略有錯語，亦是痰濁蒙蔽風陽之升越。病起旬餘，熱不開涼，陰液由熱而內耗，陌津由瘖而外傷，如再遷延，二氣恐相失紐，內閉外脫，不得不防在先，頃診脈象，左部弦動，人迎獨大，右手滑數，重按帶促，舌中絳燥，根苔膩白，嘲喉略形起腐，口渴時或引飲。亟當甘涼救肺胃之陰液，以拯上炎之危；佐與威寒清肝膽之陽火，以制內風之動，而痰濁之熾盛，須加宣肅上焦，庶免顯此失彼之慮，證屬棘手，錄方請政。西洋參 麥冬 玄參 香犀尖 鮮生地丹皮 鮮石斛 羚羊角 益元散 青黛拌茯神234竹瀝牛黃清心丸荷花瓣煎湯代水熱蒸營分爲疹，熱蒸氣分爲痞，夫一疹一痞尚不足以去邪，爲日已有一句，正氣有所不逮，神識昏，謹防內閉，手足抽，又慮外厥，脈弦滑而數，舌淡繹有刺，熱證以津液爲注璽，治法以甘涼爲扼要，加輕清之品以宣肺氣，參靈介之類以潛肝陽。西洋參 玄參 膽星 羚羊角 連翹 蘆根 熟石膏 知母 石決明 鉤鉤 淡甘草竹瀝二診：痰阻礙氣分，熱迫人營分，津爲那所耗，液爲火所爍，脣焦齒燥，舌繹口渴，神識有時昏糊，語言有時錯亂，最關係者早暮不寐，邪由此不潛消，風由此有熾動，頃刻便下甚多，時常纖泄不少，左脈細弦而數，右脈小滑而數，治當清邪承陰，參用泄風潛陽。羚羊角 生地 石斛 茯神 桑葉 菊花川貝 鬱金 鉤鉤 橘紅絡 西琥珀 竹葉卷心三診：暑風傷氣，溼痰阻氣，肺火失降，胃失通行，胸脘痰滯，頸項培泄，爲日二旬，氣陰受傷，左脈數大，右脈數滑，舌乾燥，口喜飲，甘涼生津，威寒存液，兼宣無形之氣，以滌有形之痰。冰糖緞石膏 銀花 玄參 杏仁 甘草枇杷葉 粉沙參 筷神 竹瀝 連翹 橘紅苡仁四診：白瘖漸次而回，身熱復覺增劇，氣火上凌，咳嗆頻仍，溼熱下注，泄瀉並作，寐不安寧，痰不爽豁，舌質黃膩，根底帶灰，左脈疾大，右脈疾滑，病起三旬有餘，邪熱尚見鴟張，恐力不勝任，辣爲棘手也，滌脯上有形之痰，清腸中無形之火。羚羊角 膽星 橘紅 扁豆衣 鮮石斛竹瀝 杏仁 葶藶子 茯神 苡仁 淡甘草煅石膏二續名醫類案天暑地熱，經水沸溢，上見吐衄，下見崩漏，血去之後，營陰大耗，暑熱乘虛羈入營分，是以身熱暮劇，口渴引飲，肝陽乘擾陽明，煩悶氣逆懊恢，脈象左部弦芤，右部大小不勻，當用清營通絡，佐以潛陽平木。犀角尖 鮮生地•赤芍 粉丹皮 連翹黑山梔 橘紅 參三七 廣鬱金 石決明牛•膝 白茅根以上出自《金子久專輯》徐渡漁傷暑旬日，表裏俱阻，氣逆嘔吐，脈數伏。不慎起居，病將增劇。焉可就診？傷暑而又被暑侵也，如之何則可？真川連 江枳殼 雲茯苓 仙半夏 建神曲 鮮稻葉 廣陳皮 竹茹 鮮荷葉傷暑發熱，繕纏匝月。發熱不壯，當可納谷。是以未走營分，仍在氣分，尚當清達。香青蒿 稻桑葉 竹菇 淡黃苓 江枳殼冬瓜子 白杏仁 川貝母 雲茯芩 玉桔梗淨連翹暑風閉騰，發熱頭蒙，胸悶嘔惡，脈數。汗不遍身，舌無苔，邪深戀也。解達之。香薷 仙半夏 杜藿梗 川連 廣陳皮雲茯苓 大麥芽以上出自《徐渡 先生醫案》丁澤周計左。暑溫一候，發熱有汗不解，口海欲飲，胸悶氣粗，入夜煩躁，夢語如譫，小溲短赤，舌苔薄黃，脈象濡數。暑邪溼熱，蘊蒸陽明，漫布三焦，經所謂因於暑，煩則喘喝，靜側多言是也。頗慮暑熱逆傳厥陰，致有昏厥之變。清水豆卷四錢 青嵩梗一錢五分 天花粉三錢 朱茯神三錢 通草八分，黑山梔-•錢五分帶心連翹三錢 益元散包，三錢 青荷梗-支竹葉心三錢 鬱金一錢五分 萬氏牛黃清心丸一粒二診：暑溫九天，汗多發熱不解，煩悶譫語，口渴欲飲，舌邊紅苔黃，脈象清數，右部洪滑。良由暑溼化熱，蘊蒸陽明之裏，陽明者胃也。胃之支脈，貫絡心胞，胃熱上蒸心包，擾亂神明，故神煩而譫語也。恙勢正在鷓張，還慮增劇，今擬竹葉石膏湯加味。生石膏五錢 茯苓三錢．鬱金一錢五分 仙半夏一錢五分 通草八分 竺黃二錢 鮮竹葉心三錢 益元散包，三錢 鮮石菖蒲五分 白茅根去心，三錢 荷梗一支 萬氏牛黃清心丸一粒三診：神識漸清，壯熱亦減，原方去石膏、牛黃清心丸，加連翹心、花粉、蘆根。方左。長夏醋熱，炎威人，經商勞碌，赤日中暑。暑熱吸受，痰濁內阻，心包被蒙，清陽失曠，以致忽然跌僕，不省人事，牙關緊閉，肢冷脈伏。暑遏熱鬱，氣機閉塞，脈道爲之不利，中暑重症，即熱深厥深是也。急擬清暑開竅，宣氣滌痰，以冀挽回。薄荷葉八分 淨銀花三錢，連翹殼三錢 碧玉散包，四錢 廣鬱金一錢五分川貝母三錢 天些黃二錢 枳實炭三錢 炒竹茹-錢五分 鮮石菖蒲-錢 西瓜翠衣三錢 另蘇合香丸研衝，一粒淡竹瀝衝：五錢二診：服清暑開竅、宣氣滌痰之劑，神識已清，牙關亦開，伏脈漸起，而轉爲身熱頭脹，口乾不多飲，胸悶不能食，舌苔薄黃，暑熱有外達之機，暑必夾溼，溼熱蘊蒸，有轉入陽明之象。今擬清解宣化，以善其後。炒香豉三錢 薄荷八分 銀花三錢 桑葉三菊花三錢；鬱金一-錢黑山梔-錢五分 連翹一錢五分 枳實一錢五分竹茹葉各一錢五分 六一散包，三餞川貝三錢西瓜翠衣四錢榮左。伏暑秋溫，發熱兩候，早輕暮重，煩躁不寐，夢語如譖，弊頗痰紅，口乾欲飲，大便溏薄色黃，纖泄不多，舌質紅苔黃。此伏暑化熱，蘊蒸陽明之裏。陽明者胃也。胃絡上通肉科•暑溫235心包，胃熱上蒙清竅，心神不得安寧，故煩躁少寐，夢語如譫也，鼻衄雖日紅汗，實屬熱迫營分，逼血而妄行也。脈象左弦數，右滑數。參脈合證，陰液暗傷，邪熱猖獗，頗慮傳入厥阻，致神昏痙厥之險。
多位醫家・便祕（明清—建國初·第727案）
