多位醫家・內科(明清—建國初·第723案)

多位醫家・內科(明清—建國初·第723案)

鮮生地 淡豆豉 花粉 石決明 茯神丹皮 蘆根 鮮霍斛 連翹 知母 滑石竹茹銀花如有汗去豆豉,加桑;如胸悶發疹瘖,去花粉,知母,加牛蒡、赤芍;如煩躁熱極糊語,去豆豉,加羚羊角;如大便溏,去鮮生地,花粉、知母,豆豉,加桑葉,扇豆衣,川通草。某存。一診:坐起頭目不清,熱勢式微,渴不多飲,痰氣易於升塞,脈軟帶滑,腹中微痡,大便欲解不果,洩熱,暑溼阻痹升降之氣。青蒿梗 淡黃苓 煅瓦楞殼 鹽半夏 白杏仁 象貝 枳殼 竹茹 辰茯苓 辰連翹飛滑石 鮮竹瀝二診:熱勢不動,坐起頭重,口乾,痰氣易於升塞,脈濡微滑,腹中攻動,大便仍未得通,洩少,暑溼滯交阻,氣火多升少降,當宗河間三焦分治法。青蒿梗 淡黃苓 甘菊嶡 青鹽半夏象貝 辰連翹 枳殼元明粉-一錢泡湯磨 竹茹瓜蔞皮 飛滑石 鮮蘆根 鮮竹瀝•三診:便已通,腹中和,多飲似覺膨脹,澳少,脈滿,左帶弦,口乾,熱勢不淨,心錯,飲食有味,兩臂晶瘖不少,留邪漸有出路,經水止而復來,法當兩顧立方。青蒿丹皮 淡芩 金石斛 鹽半夏象貝 枳殼 竹茹 辰連翹 鮮蘆根 鮮荷葉四診:口淡,飲食不多,暖氣,痰易堵,脈濡滑,晶瘖尚多未回,腹易脹,前日大便續下不少,久坐遍體少力,一派溼邪逗留、氣失宣暢之象,且溼性粘滯,最易滯氣,氣能流通,積溼亦可由漸解散。鮮金斛 白蔻仁 生米仁 桑葉丹皮石決明 辰茯神 辰連翹 沉香曲 炒谷芽某左。初診:暑溼病十一月,表已解,裏熱與痰溼滯盤踞腸胃,頭暈,舌黃垢膩,口苦幹而碎,喉痛,胸悶,脈細小帶弦數,脘腹拒按,大便旁流,波赤少,病勢兇險,深慮內傳厥少,驟然增變。幹桑葉 丹皮淡黃苓 鮮金斛 枳殼竹茹 連翹•銀花 石決明 紫貝齒 辰獲神滑石 蘆根二診:病十二日,熱重於裏,頭暈至甚,舌黃根垢,口舌均碎,喉痛,煩熱少寐夢語,脘腹拒按,大便旁流,洩色深黃,脈濡小微弦,暑溼痰滯交蒸,與氣相持,不得外達、亦並不下行,深恐熱甚厥變,兩候將屆,勢實可慮。幹桑葉 丹皮 鮮金斛 鮮生地 牛蒡子辰連翹 枳殼 竹茹 竺黃片 紫貝齒 石決明花粉 滑石 蘆根三診:病十三日,表裏俱熱,頭暈,舌黃質絳碎,中根黃垢,易惡,喉痛口乾,胸悶,神思疲倦,脈細小帶弦,腹部拒按,夢語,大便旁流,宿積盤踞子中,小瘦深黃,暑溼痰滯因元氣虛乏不克解散,明交兩候,蓋出入關頭位。鮮金斛 鮮生地 丹皮 青蒿 淡黃萃白蒺藜 旋復花包 代精石 辰連翹 枳實竺黃片 紫貝齒 蘆根四診:病半月,頭暈耳鳴,舌灰黃中根龍垢,作泛,頃間吐痰涎酸水,胸悶,脈至數極遲且少力,晶瘩透而不多,脘腹拒技,昨宵寐中夢語,大便溏泄,洩少,無形之邪與有形之滯相持不解,正氣已乏,病勢不支,正喫緊關頭。鮮石斛 淡黃芩 丹皮 石決明 旋復花包代赭石 青橘皮 竹茹 辰茯神生米仁 蘆根 枳殼末五診:病十六日,明氣之虧不待言也,熱勢盛衰不定,頭暈耳鳴如故,舌苔灰黃根垢,胸內科•暑溫231次煩熱似悶,脈右至數較大,左瀟數,晶瘩惟胸次獨少,脘部拒按,雖有矢氣而宿積仍盤踞於中,小搜赤少,正氣日乏,陽火蒸蒸,雖得安寐,斷不足待。羚羊角 淡苓 丹皮 鮮石斛 元參 連翹旋復花包 代赭石 黑山梔 滑石蘆根枳殼一枚、生軍一枚、開水磨汁服,如臭矢氣多,停一二點再服。六診:葯後宿垢連得,其色極深,惜所得不多。身熱較昨略和,躁則出汗,舌光質紅少津,中根灰垢,脈左三部較流利,晶瘠仍胸部獨少,脘臍均不適,不耐手按,夢語似覺略減,邪與食得從下行。病經十七日,陰氣已損,病勢尚在險途,雖表裏之邪漸有出路,而不虞薦至實意中事也。羚羊角 丹皮 淡黃苓 鮮石斛 元參瓜蔞皮 橘白 竹茹旋復花 代豬石 黑山桅 火麻仁泥 荷梗七診:病經十八日,連得大便溏膩,宿垢尚未全化,瘦短赤而熱,舌灰色較淡,邊尖絳中根黃垢厚,煩悶作躁,日唇乾燥,脈細弦滑數,腹膨硬略緩,仍不耐按,身熱尚甚,暑溼痰滯互結不化,陰氣已虧,變端可慮。羚羊角鮮石斛 元參 瓜蔞皮 白杏仁泥 生山梔 淡黃芩 丹皮 竹茹 雞金一錢枳殼五分 大黃末五分,煎湯調服八診:身熱未退,舌仍灰黃膩,頭暈耳鳴隨氣火爲盛衰,口渴煩悶,脈細弦數,右手較流利,近雖連得大便而腹部仍屬拒按,其爲宿垢未盡化自不待言,瘦極少,鴉滯交結,陰氣重損,病延兩候餘,不漢之變,在在可慮。羚羊角粉 鮮石斛 元參 淡黃芩 銀花連翹 花粉 知母 生山梔 鮮蘆根 碧玉散涼膈散某右。初診:反覆病纏已有三月,陰氣大損,舌光紅,口乾膩帶淡,陽火偏升,頭暈跳痛,左耳鳴,心中不時躁熱,氣不內斂,攻竄無定所,左肋下脹基,衝動胃濁,輒易作嘔,腹232膨鳴響作瀉,瀉時肛口覺熱,洩赤少,近感暑邪,身熱有汗不解,形肉消瘦,脈細軟帶弦,因虛致病,因病更虛,用藥殊難措置。

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