多位醫家・眩暈(明清—建國初·第699案)

多位醫家・眩暈(明清—建國初·第699案)

前醫竟作溫熱論治,甚至服二角、二鮮、至雪,至寶之類。津液從此暴脫,脣灰燥裂,舌起白屑,大便泄痢不止,內熱而飲不解渴,脈細如絲,將有喘脫之虞,勉擬壯水之主,以制陽光法,然鞭長莫及矣。附方請高明酌奪。臺參須、玫瑰花三朵同燉衝 女貞子 鱉甲童便我!炒秫米 車前草 麥冬米炒 東白芍青蒿童便炙 鮮蓮子 霍石斛 左牡蠣生熟谷芽各四錢 半貝丸又:(十四日次診),大便已結,內熱亦減,精神漸旺而腰膂痛楚,脘室少納,眩暈體疲,此陰虛也。脈尚濡小而數,兩關近弦,舌邊微紅,中後白屑已退而微黃。治從前法略爲損益,附方請政。臺參須 左牡蠣 地骨皮 生谷芽 車前草 金石斛淡鱉甲朱茯神 生米仁 東白芍陳青蒿真川貝鮮蓮子¢淩臨覺方張錫純族弟某某,年三十八歲,於孟夏來津於旅次得溫病。病因:時天氣炎熱,途屮自挽鹿車,辛苦過力,出汗受風,至津遂成溫病。證候:表裏俱覺甚熱,合目恆譫語,所言多勞力之事,舌苔白厚,大便三日未行,脈象左部弦硬,右部洪實而浮,數逾五至。診斷:此證因長途炎熱勞碌,臟腑間先有積熱,又爲外感所襲,則其熱陡發。其左脈弦硬者,勞力過度肝腎之陰分有傷也。右部洪實者,陽明之腑熱已實也。其洪實兼浮者,證猶連表也。擬治以白虎加人參湯以玄參代知母,生山藥代粳米,更輔以透表之藥以引熱外出。處方:生石膏三兩,搗細 大潞參四錢 玄參一兩生懷山藥六錢 甘草一錢 西藥阿斯匹林一瓦將前五味共煎湯兩大盅,先溫服一盅,遲半點鐘將阿斯匹林用開水送下,俟汗出後再將所餘一盅分兩次溫服下。效果:將藥服一盅後,即不作譫語,須奧將阿斯匹林服下,遍體得汗,繼又將所餘之湯藥徐徐服下,其病霍然全愈。說明:白虎湯中以石膏爲主藥,重用至三兩,所以治右脈之洪實也;於白虎湯中加人參更以玄參代知母,生山藥代粳米,退熱之中大具滋陰之力石膏、人爹並用,能於溫寒大熱之際,立復真陰,所以治左脈之弦硬也。用葯如用兵,料敵詳審,步伍整齊,此所以戰則必勝也。至於脈象兼浮,知其表證未罷,猶可由汗而解,遂佐以阿斯匹林之善透表者以引之出汗,此所謂因其病機而利導之也。若無阿斯匹林之處,於方中加薄荷葉一錢,連翹二錢,亦能出汗。

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