多位醫家・內科(明清—建國初·第664案)

多位醫家・內科(明清—建國初·第664案)

城中醫者,先用小柴胡湯,後因其胸悶噁心,加入草豆蔻之辛溫,遂困苦不堪,乃招予治。診左脈不弦而小弱,右洪大,頭偏右痛,抽掣入巔,目白赤,時泛噁心,交申酉時,則寒微熱基,口雖渴,脘痞不能飲湯,苔白,汗出淋漓,似有昏厥之象。餘日:「此非少陽症症,乃暑邪由肺入胃,暑必兼溼而作壅阻,彌浸三焦氣分,若延入營中,須防變幻。」遵河間法,用宣明甘露飲,一劑,症減半;二劑,寒熱止。改用人參、麥冬、甘草、竹葉、半夏、茯苓、五味、梗米,萑然。《龍砂八家醫案戚金泉施港王弱脈神虛,肢振鼓 慄,暑風內鬱,葯以寒涼雜進,病日益甚,體日益虛,以致神識漸有昏沉之累瘁,姑以枇杷葉散挽之。枇杷葉 公丁香 茅根 木瓜 香薷 麥冬厚樸 炙草 陳皮十九日再診,脈頗有神,鼓 慄已減七八,吉苔尚白,胃陽爲寒苦大傷,畏風多汗,以建中先立中官之基,十餘日不大便,此胃氣不下行,必得建陽中運,化物自通,無庸攻伐。生白芍二錢桂枝術一錢 炙草–錢大棗三錢 炮姜五分 黃精二錢 枸杞子一錢井水二碗。濾去渣,加入飴糖五錢,再煎.至半碗服。二十七日三診,左寸關脈,浮弦而虛,右浮大,按之無神,舌苔白滑,鼻與環口,氣色青黑,面微浮,身仍發熱,鼻多汗,頭痛煩悶不止,心加飢,食下則眠睡,中土陽和之氣不運,風木厥動,水谷與風暑,鬱而變幻不一。病根實深,未可輕視。仍從初診靜順湯法,冀其中旺木和。牛膝酒拌 木瓜 雲苓 制附子各五分炮姜防風 訶子我甘草各三分半《龍矽八家醫案)汪廷元洪文典兄偶寓蘇州樓居,感受暑熱,發熱後怯寒,口渴,頭痛。醫以瘧和解,又用首鳥、鱉甲,當歸、沙參等。其熱不退,更加心煩嘔惡,小洩短赤,不欲食。乃專足來揚,請予至蘇。按其脈症,乃暑熱時行,非症也。與麥冬、青蒿、黃苓、知母、黃連、扇豆、滑石、竹菇等劑。熱、嘔減大半,各症漸平。晚何啜粥,卒然大吐,喘汗,兩手顏動。同寓皆失色。予脈之,知無他端,取几上小菜嗅之,大有饃昧,此致吐之由也。少頃,神氣定,復食無悉。因餘熱未盡,再爲調濟,已日向愈。但臥至更深,,覺下半體寒冷,雖擁以厚絮不溫,且寐則多織汗。文兄欲予改用溫補。予日:「病退數存,驟難溫熱,養之和之,待其來復。」約以六味、四物加人參、麥冬、浮麥等。至旬餘而精神,堅起已脫然如常矣。洪庚原世學兄五月由徽抵揚。兩夜入內,又食後坐臥風檐。次日,即頭疼腰痛,身熱口乾,兩脈浮洪虛大。予用表散微兼解暑之劑,汗出而熱不退。

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