多位醫家・傷寒（明清—建國初·第283案）

孫某某自持其豚弦硬異常，因常閱《衷中參西錄》，知脈雖有力而無洪滑之象者，用白虎湯時皆宜加人參，遂急買高麗參五錢，煮湯頓飲下，其脈漸漸和緩，熱亦漸退，至黎明其病霍然全愈矣。說明：按傷寒定例，凡用白虎湯若在汗旺下後及渴者，皆宜加人參。細詢此證之經過始知曾發大汗一次，此次所服之藥雖非白虎湯原方，實以山藥代粳米，又以石膏如此服法，其力之大，可以不用知母是其方亦白虎湯也。若早加黨參數錢，與山藥、甘草同煎湯以送服石膏，當即安然病癒，乃因一時疏忽，並未見及，猶幸病者自知醫理以挽回於末路。此雖白虎湯與人參前後分用之，仍不啻同時並用之也。此證加人參於白虎湯中其益有三：發汗之後人之正氣多虛，人參大能補助正氣，俾正氣壯旺自能運化藥力以勝邪，其爲益一也；又發汗易傷津液，津液傷則人之陰分恆因之虧損。人參與石膏並用，能於邪熱熾盛之時滋津液以復真陰，液滋陰復則邪熱易退，其爲益二也；又用藥之法，恆熱因涼用涼因熱用，《內經》所謂伏其所因也。此證用山藥、甘草煎湯送服石膏之後，病則純熱，葯則純涼，勢若冰炭不相容，是以其熱益激發而暴動。加人參之性溫者以爲78之作引，此即涼因熱用之義，爲涼藥中有熱藥引之消熱，而後熱不格拒轉與化合，熱與涼藥化合則熱即消矣，此其爲益三也。統此三益觀之，可曉然於此病之所以愈，益嘆仲聖制方之妙。即約略用之，亦可挽回至險之證也。以上出自《醫學衷中多西錄》巢渭芳辛丑年四月中旬，敝鄉孫川之妻巢氏，年將三十，得溫病旬餘，神昏譫語，胸腹拒按，苔黃而膩，脈細右弦奕，大便時溏。