由醫未解散.達用黃芪以閉邪氣，致成大困.用柴胡、知母各三錢，石膏七錢，葛根三錢，橘紅、竹茹各一錢五分，酒苓、枳實各二錢，甘草，貝母各五分，三帖吐止，改用二陳湯加柴胡、枳實.黃苓、黃連、花粉、鱉甲、白朮、首烏，理而愈。喻嘉言治袁繼明，素有房勞內傷，偶因小感，自煎姜蔥湯表汗，因而發熱三日，變成瘧疾。脈之豁大空虛，且寒不成寒，熱不成熱，氣急神揚，知爲元陽衰脫之候。因謂來日瘧發，389忠大汗不止，難於救藥防危。不以爲意，次日五鼓時，病人精神更覺恍惚，扣門請救。及覓參至，瘧已先發矣，又恐人參補住瘧邪，雖急救無益也。（此語未善，瘧未發時，豈無邪耶？要之發時，不當用藥耳。）姑俟瘧勢稍退，方與服之，服時已汗出沾，頃之果大汗不止，昏不知人，口流白沫，藥難入，直至日暮，白沫轉從大孔遺出，乃喜日：白沫下行，可無恐矣。但內虛腸滑，獨參不能勝任，急以附子理中湯連進四小劑，人事方蘇能言。但對面談事不清，門外有探病客至，渠忽先知。察人驚以爲祟，日：此正神魂之離合耳。今以獨參及附子理中駟馬之力追之，尚在半返未返之界，以故能知宅外之事.再與前藥二帖而安。裕民坊民家渴井，得一瓦枕，枕上有一符，符下有「驅瘧」二篆字.相傳爲諸葛武侯所制，病瘧者枕之即愈，彼此相借用，遂爲鄰人所置，因訟於官，亦不能得。《續金陵瑣事》陸養愚治崔鹽院，八月間患瘧，日一發.治療十日不愈。崔日：此病或煎藥一二劑，或丸藥一服，未有不止者。今服藥一二十劑.而病發轉劇，何醫之無良也.醫者承風進診，日：前日內外之邪尚重，未敢即截，今邪已去，可以截矣.因進丸藥一聚，脹之嘔惡移時，明日果愈，但飲食無味，口每幹苦，甫三日而復作。陸診時正值寒戰，牀帷俱動，面赤戴陽.（戴陽二字欠妥.）汗不止，身熱如火，其脈洪數無倫，沉按則駃。（瘧發時脈亦難憑.）日：此熱瘧也.與三黃石膏湯•乃謂瘧門不載，仍進前丸一服，嘔吐不止.至已午時瘧發更甚，熱竟日不遍。再召途，因思兩番丸藥，胃氣重傷，且脈較前更弱，不可純作實熱治矣，以白虎湯合建中生脈之半投之，一夜二劑，嘔夠腳止，明日瘧不發矣.以清氣養榮湯，調理而安.（按：面戴陽而脈無倫次，則似理中證矣，乃作實熱前與三黃石膏，其說不無可議。（戴陽症下虛上實，脈洪數無倫，沉之則虛微或無，乃其候也。390今守熱汗出，脈洪數而沉.按照駛，尼浮沉俱有力，正陽明大熱之症.其風赤者乃胃熱薦蒸所致，非戴阿也。案中意以藏陽爲面赤之稱，原屬稱名之誤。魏和又淤其說，而以爲似理中證，亦未免拘文牽義襲：）米遠齋醫名籍基：與陸莫逆交。
多位醫家・發熱（明清—建國初·第477案）
