緣混表太過,只口乾便祕,壯熱不退。復用苦寒瀉火,頭汗如油,下頷脫落,口角流涎,鼾聲如鋸,語言錯亂,甚至循衣摸牀撮空,諸惡畢備。脈之洪大躁疾,重按全無,舌糙刺如沙皮,焦黃如烘糕,並舌底俱乾燥,斂束如荔枝肉,而滿舌卻甚胖壯。日進稀糊碗許,大便半月未行。乃日:若論外象,百無一治。幸脾氣不瀉,胃氣不絕,尚有生理。第服藥後神得收斂而睡,脈得靜細而沉乃佳。遂以大劑養榮湯,重加附子與之。服訖果睡,脈亦和。四劑舌轉紅潤,惡症悉退,頻進稀粥。惟交陰分,尚有微熱,鹹疑陽藥助火,欲去芪、術、桂附。日:勞傷脾肺,氣虛發熱,非甘溫不能除,方嫌火力不及,不能蒸土回陽,推出邪氣耳。俟其力到,地氣升而爲雲,則天氣降而爲雨,頃刻爲清涼世界矣•守方十二劑始戰汗,汗後身冷如冰,問之不應,推之不理。或問其故,日:此病既到今日,斷然不死,不過汗後虧其外衛之陽,故身倦懶言,無氣以動,子刻自平復。已而果然。次日欲便,扶至,虛坐弩責。數日,忽小水癃閉,點滴不能出,小腹脹痛不可言。此因大便彌月不行,腸胃所積已多,今頻加弩責,將宿物推進大腸,致壅塞膀胱,所以癃閉不出也,須以輕清之劑升降之,則小水自利。立煎補中益氣與飲,頃刻即通,大便亦潤。繼以養榮作丸,用補中益氣湯煎送之,兩月而健。馬元儀治沈某,發熱惡寒,頭身俱痛,燥渴譫語。脈之洪數而澀,此外感而病危者,以五志過極,氣素虧,邪復乘之,重傷其陰,而火熱愈甚也。先與解肌一劑,惡寒已而熱未除.譫語轉增,神魂飛越。蓋肝藏血而舍魂,心藏脈而舍神,木火太過,不獨自傷,且賊真陰之氣,以肝腎爲母子,其氣相通也,心本制於腎.而亦傷腎者,髒邪暴甚,反悔所不勝也。法當養肝之陰,使不誅求於腎,而水自充,抑心之陽,使不擾亂乎腎,而水以安。
多位醫家・發熱(明清—建國初·第219案)