多位醫家・腹痛(明清—建國初·第204案)

多位醫家・腹痛(明清—建國初·第204案)

杜仲堂子,年十九,夏月病感,脈之時而326卷三 溫病洪弦尺弱,時而弦細尺緊,乍寒乍熱.(脈隨寒熱而變也。)兩耳下腫痛,足亦微腫,飲食即吐,靜則吐少減,動則吐更甚,詢其病由,因偶兩冰笣,駭而出視,背上受寒,發散和解不效。繼用清熱之劑,內有黃苓、山梔,服後即發嘔矣。蓋暑天感寒,中表之氣不固可知,祝先天菠弱,膏粱嬌養,只宜溫中調理,寒邪自散。計不出此,致寒鬱火升,兩耳之下,漸腫及頰。又誤以爲實火,濟以寒涼,釜底之火既浮,中宮之陽復損,尚堪延納飲食乎?今欲溫中開胃,則耳頰之疼痛爲礙,欲滋陰培本,則中焦之道路不通,計惟有峻補真陽,以達於下,重滋真陰,以繼其中。初服八味加牛膝、麥冬、五味,怍大劑衝人參濃汁,服下即吐,改用人參、炮姜、附子爲末,以焦白朮爲膏,略人薑汁和勻爲丸,少少參湯吞服,幸不吐。頃之腹痛人便,知其氣下行,吐可止矣。次日仍以昨煎方,大劑衝人參湯飲之,日用參兩餘,出入加滅漸愈。後以地黃、歸脾二湯,間服遂瘳。李士材治一人,勞神之後,心燥大熱,頭痛時作時止。醫者禁其飲食,與之解表,見四日熱不退,欲與攻裏。診之曰:脈不浮緊,安得表耶?又不沉實,安得裏耶?惟心部大而澀,此勞心而虛煩,乃類傷寒,非真傷寒也。若禁飲食,則餓絕矣.便以粥與之,兼進歸脾湯,五日而安。張路玉治陳太倉夫人,素患虛康骨蒸,經閉少食,偶風熱咳嗽,誤進滋陰清肺二劑,遂昏熱痞悶異常。(凡素患虛損人,忽有外感,宜細審之。)診之,人迎虛數,氣口濡細,少口瞥營,兩尺搏指,此肝血與胃氣皆虛,復感風熱之狀,與更減蔥白豆豉湯,一服熱除痞止。但咳嗽頭痛微汗,更與小劑保元湯而安。

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