多位醫家・脅痛(明清—建國初·第158案)

多位醫家・脅痛(明清—建國初·第158案)

今生氣未絕,姑以熟地二兩,杞子一兩,沙參、麥冬各五.錢,急煎徐灌。但慮其不下咽耳,下咽即活,乃如言。次日延診,告以初時藥不能下,以簪構灌,久之人咽有聲,今起坐耳。前方減半,人蔞仁二錢,八劑全愈。後數年出嫁,不得於姑.脅痛不臥,一醫令以木香末調服,姑不許服,^竟一厥而終。黃錦芳治李某,四肢厥逆,怦怦惡寒.肌冷如冰。黃視其面雖慘澹,而內實煩滿,脈雖沉伏,而肝脈有力,此熱厥也。用黃芩—錢,黃連五分,柴胡八分,枳殼八分,厚杯一錢,大黃二錢,烏梅一個,青皮五分,檳榔八分,細辛二分.服後厥回,通身大熱,改用平藥而愈。314粉:痙卷三痙「許叔微治一人,項強筋急、不可轉側,自個後發.黃昏時定,此肝骨二髒受風也。謂此必先從足起,少陰之筋,自足至項,筋者,肝之合.日中至黃昏,陽中之陰,肺也。白離至兌,陰旺陽弱之時,故靈寶畢法云:離至乾,腎氣絕而肝氣弱,肝腎二髒受邪,故發於此時。用宜州木瓜二個,取蓋去瓤,沒藥二兩,乳香二錢半,二味入木瓜縛定,飯上蒸三四次,爛研成膏,每用三錢,人生地黃汁半盞,無灰酒盜,暖化溫服,及都梁丸服之而愈。易思蘭治宗室毅帝,年五十二,素樂酒色:九月初,忽倒地,昏不知人,若中風狀,目閉氣粗,手足顆冷,身體強硬,牙關緊閉。有以爲中風者,有以爲中氣中痰者,用烏藥順氣散等藥俱不效。又有作陰治者,用附子理中湯,愈加菸響。五日後召易,診六脈沉細緊滑,愈按愈有力。問日:此何病,日:寒溼相搏痙病也。痙屬膀胱,當用羌活勝溼湯主之。先用稀涎散•匕,吐痰一二碗,昏憒即醒,隨進勝溼湯六劑全愈。以八味丸調理一月,精神復常。其兒宏道問日:病無掉眩,知非中風.然與中氣中痰夾陰,似亦無異,何以獨以痙名之?夫痙緣寒溼而成,吾宗蜜之象,過於厚暖有之,寒溼何由面得?易日:運氣所爲,體虛者得之。本年癸酉,戊癸化火,癸乃不及之火也。經日:歲火不及,寒水侮之,至季夏土氣太旺,土爲火子,子爲母復仇,土來制水,七月八月主氣是溼,客氣是水,又從寒水之氣,水方得令,不服土製,是以寒溼相搏,太陽氣鬱而不行。其症主脊背項強,卒難回顧,腰似折,項似拔,乃膀胱經痙病也。宏道日:痙緣寒溼而成,烏藥順氣等藥,行氣導痰去溼者也,附子理中去寒者也,何以不效?用勝溼湯何以速效?易日:識病之要,貴在認得脈體形症。用藥之法,全在理會經絡運氣,脈症相應,藥有引經,毋伐天和,必先歲氣,何慮不速效耶。夫脈之六部俱沉細緊滑,沉屬裏,細爲溼,(此句可疑。《脈訣》以漓爲溼,並無以細爲溼之說。)緊爲寒中,又有力而滑,此寒溼有餘而相搏也。若虛脈之症,但緊細而不滑。

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