洋參生地天麥冬羚羊秋石夜交藤煎膏。六味地黃湯去萸肉，加知母、黃柏、山梔、龜版，水泛丸甘者令人中滿，故其氣上溢，轉爲消渴。治之以濟陰，除陳氣也。洋參佩蘭葵花升麻麥冬藕積-0 255消善渴爲上消，屬肺；善飢爲中消，屬胃。饑渴交加，肺胃俱病。肺主上焦，胃主中焦，胃火上炎，上燥肺金，金失清肅，津液爲之枯槁，欲得飲水相救，故大渴欲飲。陽明主肌肉，多食而瘦削日加，乃水谷精華，不歸正化，故善食而瘦，乃消證也。《經》言：「亢則害，承乃《經》以「二陽結謂之消」，有上、中、下之別。夫下消者，小瘦如膏，淋濁是也。良由過用神思，擾動五志之火，消灼真陰，精血脂膏津液，假道膀胱溺管而出，故小便如膏如淋，五內失其營養，一身失其灌溉。日消月縮，殊爲可慮。擬三才加味，以滋陰之源，取金水相生之意。第草術功能，難與性情爭勝，更宜屏除塵絆，恬淡虛無，俾太和之沙參歸身牛膝脈來軟而無力，證本陰液有虧，五志過極，俱從火化。萬物遇火則消，故飢嘈善食，食不多者，消未著也。前哲治消證，必先蕩滌積熱，然後補陰，否則火得補而愈熾，服瀉心湯五劑，火勢已退，宜補真陰。岐伯曰：「五氣上溢，名曰脾癉。」夫五味人口，藏於胃，脾之行其津，氣津在脾，故令人口甘也。此肥美之所發也。
多位醫家・消渴（清代·第499案）
