六、王九峯醫案
經以任脈爲病，男子內結七疝，衝脈同病。衝脈爲十三
補中益氣湯去黃芪，加熟地、山藥、茯苓、半夏、川芎，蜜
痿
思爲脾志，心主藏神，神思過用，病所由生。心爲君主之
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清八八名醫醫菜
鼓矣。
益，而又害之。
蜜爲丸
志意以舒精神，宣抑鬱以舒魂魄，方克有濟。
爲丸
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光不振也。相火不足，治宜益火之源，以消陰翳。相火不宣，
則宜斡旋肝氣，以暢諸經，譬如盛火蔽彰，微透風則翕然而
黑歸脾湯加沉香、琥珀、黃柏（原檗）、元參，蜜丸
精也者，神依之如魚得水，氣依之如霧覆淵，先天氤氳
而無形，後天有形而不見。男女媾精，萬物化生，自然之氣，
生子必壽。養先天，煉後天，水升火降則爲和。今見色勃舉，
自然自如，不可徒恃於陽，燥熱竭陰，致有損元之弊。非徒無
巴戟於術 洋參覆盆子益智仁，青皮鯉魚子
鹿角膠 胡桃 芡實黃魚膠桑葚（原椹）子山萸
肉杞子車前熟地蓯蓉茯苓菟絲子山藥
遺精
精之封藏，雖在腎，神之主宰，則在心，精之蓄泄，聽命
於心。心爲君火，腎爲相火，君火上淫，相火下應，二火相煽，
爍灼真陰，精動於中，莫能自主。腎欲靜而心不寧，心欲清而
火不熄（原息），致今嬰奼不交，夜多淫夢，精關不固，隨感而
遺，反覆相仍。二十餘載。前進媒合黃婆，以交嬰奼，數月來
頗爲獲效。第病深藥淺，憂（原猶）慮復發，猶宜加意調治。通
黑歸脾湯去木香、當歸，加山藥、芡實、石蓮、菟絲子，糊
腎受五臟六腑之精而藏之，源源能來，用宜有節。精固
則生化出於自然，臟腑皆賴其營養；精虧則五內互相克制，
諸病之所由生也。素本先天不足，童年後爲遺泄所戕，繼之
填離，冀其坎離相濟，心腎交通，方克有濟。
香龜板膠 黃魚膠蜜爲丸
心腎不交，水不配火，暫擬地黃變化。
地黃湯加蜜查、夜交藤、淡菜
壽，陽氣下陷者危，虛陽無根，真元失守，血不化精，精不化
氣，陰無陽斂，浮火時升。人身之陰，難成而易虧，補陰不易，
補陽尤難。天地造化之機，無非靜養。《文選》云：「石韞玉而
山輝，水含珠而川媚。」悟得保精之道，亦可卻病延年。三才
封髓水陸二仙，皆是好方。樹根草皮，無非領袖補偏救弊之
意。全服補氣，未必盡善，未嘗無補。益水之源，固腎之閉，亦
是良方。
溺器
運神機，勢傷乎心，心神過用，暗吸腎陰，勞心倍於勞腎，不
拘拘乎酒色之勞也。諒先天薄弱，加之操持，有未老先衰之
象，不可不早爲培養，冀生生之妙。
酒蒸熟地 西潞黨 於術 木香 石燕一魚膠
六，王九峯醫案
心虛白濁，加以過勞神思，以致心腎不交，精關不固，精不化
氣，氣不歸精，漸成贏疾。經以精食氣，形食味，味歸氣，氣歸
精。欲補無形之氣，須益有形之精；欲補有形之精，須益無形
之氣。形氣有無之象也。今擬氣味俱厚之品，味厚補坎，氣厚
，1
熟地 麥冬、杞子黃柏（原檗）五味子、河車，冬
【米覆盆子 菟絲子黃柏 洋參 丹參|棗仁沉
年甫廿四，先後天皆虧，納食不豐。去冬勞盛咳嗽，愈後
頻頻走泄，有夢或無夢，有夢治心，無夢治腎。有時心悸，體
倦食少，因事而動爲之驚，無事而動爲之悸。勞心耗腎，心腎
兩虛，脈不寧靜，心相火旺，陰虛精遺於下，陽虛熱冒於上，
走泄頻頻，精關不固，俗曰漏精，經日下消。陰精上蒸者
三才封髓合水陸二仙，加人參、海螵峭、洋參、生地、豬
心爲主宰，腎爲根本，精神生於坎府，運用出乎離宮。曲
黃芪
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清代小名醫醫菜
元）肉、枸杞子，熬膏爲丸
降，心得太和之氣，服藥庶有濟耳。
蓮子藕
熬，津液凝結，致成癃閉。輕則爲砂，重則爲石。
瞿麥 懷牛膝
要。
冬葵子 車前毛燕
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芡實遠志 炙草棗仁菟絲子淮藥 當歸如
法爲末，和熟地，杵餅曬乾，烘脆，再研細木，用桂圓（原
脈象虛數，兩尺不靜，肺虧於下，火炎於上，燥胃陰傷，
午後陽升，大便瀉結，小便頻數，常多夢泄，能食不能充圜形
骸，壯火食氣也。腎虧於下，心亢於上，水不濟火，謹防消渴，
而變三陽結病。速當息慮寧神，撤去塵情，加意調養。水升火
生熟地 天麥冬鮮石斛，北沙參 淮藥雲苓鮮
癃閉
莖中痛，尿不得出，細如砂仁，出則痛止。此膀胱陰火煎
海金砂冬葵子飛滑石 淨石葦細木通桑枝根
腎爲下，肺爲上源，膀胱爲津液之府，氣比乃能出焉。
水弱金傷，氣不化溼，膀胱不利而癃淋，滴點如膠。少腹脹
痛，頭額有汗，肺氣大虧。雖有溼熱，不宜分利，急當補肺爲
西洋參 麥冬淮藥玉竹 懷牛膝 沙苑雲苓
淋濁
肺爲水之上源，氣化不及州都，陽明溼熱，下流於腎，便
不能暢。溼火無從宣洩，頻發作痛，血不化精，精不化氣，膀
胱氣亦不化。服藥少效者裏氣虛不能化邪，再擬草薢分清
飲。
萆薢 茯苓 草梢 菖蒲 益智 烏藥鹽水炒
虧，有陰中之水虧。少年真陰不固，腎兼水火之司，水不生
木，肝病傳脾，火不生土，脾傳及肺，經以中氣不足，溲便
之變。腎開竅於二陰，腎虛則水反爲溼，脾虛則主不制水、小
水如膏糊，乃水液之濁，非白獨可比。宗氣無根，虛裏穴動，
腎爲先天，脾後天。脾土之健運，賴腎火之充盈，腎中火不
上蒸，中土何由健運？土虛不能交通心腎。
膠收膏
點滴不已，服導赤八正即止。至五月小溲時如稀痰，其病如
故。服藥兩劑，稀痰已止，管痛亦減。現在溲出溼濁，便仍作
痛，腎囊左邊亦然。兩腿及腰，動則不利，時而惡寒，肝腎兩
虧，溼熱不化，火掩精竅，謹贈持重兩字，不動慾火乃佳。
生地白芍 草梢 童便
絲，舌中露光，腎之陰虧，肝之陽旺，血不化精，精不化氣，以
三才封髓加減。
生地黃 兒參 黨參 山藥
皮天冬川柏 稻草
多位醫家・遺精（清代·第11案）
