現結合先生臨牀經驗，對該病的因、機、症、治探討如下。幼兒爲稚陰稚陽之體，血氣未充，神氣未實，臟腑嬌嫩，媵理不密，易受內外病因襲擾，每因外邪侵襲，驚恐刺激，痰積食滯而發生急驚風證。根據古人經驗，結合臨牀實踐，先生認爲本病病因病理大體有以下4點。G小兒急驚風的診治經驗～小兒急驚風病因病理硃批點腈小兒爲純陽之體，陰常不足，陽常有餘，感邪之後，熱從火化，特別是暑邪疫癘，化火最速，傳變99張舜華臨證醫案傳真（續）急驟，火盛可生痰，熱極易動風；夏秋季節，飲食不潔，溼熱疫毒，內阻腸胃，壅滯不消，氣機不利，鬱而化火，熱閉心包，痰蒙心竅，肝風內動。痰、熱、風、驚是急驚風的四大證候。病變主要在心、肝二髒。熱、抽風、神昏譫語等症。內動，而發抽風驚厥。1001.外邪感染 吳鞠通認爲六淫之邪皆能致痙。孫思邈說：「乘馬遠行，當沐浴更衣，然後方可近於嬰兒，否則多爲天吊急驚之候。」錢鍾陽說：「步履糞穢之氣，無使近於嬰兒，令兒急驚風搐也。」這說明不正常的氣候變化和外邪感染是導致急驚風的重要途徑。蓋小兒媵理不密，衛外功能薄弱，護理不慎，易爲外感之風寒，侵犯太陽之表，循經脈由表入裏化熱，內傳心包，引動肝風，而導致發熱驚厥。或口鼻吸人溫熱疫毒，毒熱內閉經絡孔竅，可突然出現壯2. 內臟氣血不和《千金要方》云：「少小所以有瘋病及痙病者，皆由髒氣不平故也。」《巢氏病源》說：「小兒驚者，由氣血不和，實熱在內，心神不定，所以發驚。」蓋氣血調和，百病不生，氣血失和，不能養筋脈，致肝風3.痰火積滯《景嶽全書》說：「急驚者，陽證也，實證也，乃肝邪有餘，而風生熱，熱生痰，痰熱客於心膈間，則風火相搏，故其形證急暴而痰火壯熱者是爲急驚。」蓋小兒消化功能較弱，若餵養失宜，容易造成乳食積滯，鬱積腸胃，阻礙氣機，鬱久生熱化火，火能生痰，痰火激動肝風，閉塞清竅，釀成本病。4. 大驚卒恐《醫宗金鑑》說：「急驚風一症，有因目觸異物，耳聞異聲，神氣散亂而生者⋯」蓋嬰兒神氣怯弱，痰熱尤多，偶受外界強烈刺激。如忽見異物，耳聞異聲，或不慎跌僕等暴受驚恐，都可引起急驚風症。小兒急驚風臨牀證候小兒急驚風的主要臨牀徵象是突然高熱驚厥，煩躁不安，神志昏迷，目直視或上轉，搖頭弄舌，咬牙齒，面部或四肢肌肉強直或陣發性痙攣；久之，則見大量出汗，二便失禁，呼吸微弱，節律不整，皮膚爪甲青紫等。正如《嬰童百問》說：「急驚之候，牙關緊急，壯熱涎潮，竄視反張，搐搦顫動，脣口眉眼眨引頗動並口中熱氣，頰赤脣紅，大小便黃赤，其脈浮數洪緊，蓋由內有實熱，外夾風邪，心經受熱而積驚，肝經生風而發搐。」《小兒藥證直訣》亦說：「小兒瘈瘋不定，翻眼戴睛，狀如神祟，頭目仰視，手足抽掣，如魚之上鉤，故曰天釣，甚者爪甲亦青。」古人根據臨牀實踐將小兒驚風扼要地歸納出「四證八候」。「四證」即痰（痰多氣促），熱（高熱口渴），驚（神志不清，昏睡驚叫），風（手足抽搐，角弓反張）。「八候」即搐（肘臂伸縮抽動），掣（兩肩拽動），顫（手足震顫），搦（兩手握拳或十指開合不已），反（角弓反張），引（臂若開弓，手如挽弓），竄（眼睛上視），視（眼睛斜視，睛露不活）。
多位醫家・未詳病名（未詳·第134案）
