多位醫家・未詳病名(未詳·第106案)

多位醫家・未詳病名(未詳·第106案)

中醫學認爲腎爲先天之本,主藏精氣,月經生理現象與腎關係密切,誠如《素問 • 上古天真論》所謂:「女子七歲,腎氣盛,齒更髮長。二七而天癸®至,任脈通,太衝脈盛,月事以時下,故有子。」婦女以血爲本,血是構成月經的物質基礎之一,血的生成、統攝、運行,均有賴於氣的生化與調節,同時,氣又依靠血的營養。在腎氣的作用下,氣血協調,血脈暢通,則血海按時滿盈,月經如期來潮。由於氣血來源於臟腑,心主血,肝藏血,脾統血,腎藏精、精化血,故月經生理上主要與心、肝、婦科、男科病診治經驗月經病的時間周期用藥法①天癸:「天」是言其來源於先天,「癸」是言其本質屬天幹中的癸水,有陽中之陰的意思。張景嶽說:「夫癸者,天之水,幹名也。……故天癸者,言天一之陰氣耳。氣化爲水,因名天癸,……其在人身,是謂元陰,亦E元氣」(《類經 •藏象類》)。因此,天癸是先天之精,具有化生精血的功能,從而使男女具有生殖能力。雖然天癸來源幹先天的腎氣,但又靠後天水谷之氣滋潤濡養,才能不斷地發揮其作用。故「調經之要,貴在補脾胃以滋血之源,養腎氣以安血之室。」77張舜華 臨證醫案傳真腎精充盈,有利胎孕。官逐漸恢復充盛。確定不同的方藥施治。(一)閉經的周期調治法78脾、腎四髒相關。胞宮是經血匯聚、釋放的場所,衝任是氣血運行調節的機構,因此,衝任二脈及胞宮等組織結構與月經密切相關。所謂月經周期的四個階段生理變化,主要就表現在心、肝、脾、腎四髒的功能,氣血的生成、統攝與運行,以及胞宮、衝任的暢調等。經前期:月經周期的第15-28天爲經前期。此期氣血匯集衝任血海,胞宮氣血偏實,行經期:月經周期的第1-4天爲行經期。此期在血海滿盈後,由於腎氣功能作用而下泄,定時排出,即爲月經。衝任胞宮氣血半虛半實。經後期:月經周期的第4—14天爲經後期。由於經血來潮後,陰血耗損,新血尚未及時充盈,衝任胞宮氣血偏虛,精血初始滋長。經間期:月經周期的第14天左右。此階段精血逐漸恢復,腎精進一步發展充實,衝任胞不同的月經病變雖與整個月經周期變化有關,但又有某階段病理變化之側重。

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