高某，女，53歲。1986年9月5日就診。主訴：胸悶胸痛延已月餘，心電圖示雖基本正常，然二級梯運動試驗發現「ST 段壓低，T波平坦及Q波低電壓」。提示心肌缺血，診爲「冠心病」。近因情志失暢，致病情加重，心胸痞塞不舒，心悸氣短，伴暖氣頻頻，脅肋竄痛，納谷乏味，更衣不暢，舌質暗紅、苔薄白，脈弦。病由氣機鬱滯，絡脈不通所致。治以理氣解鬱，開胸通絡，方用基本方增味。處方：當歸、潞黨參、紫丹參各 15g，麥冬、鬱金各12g，川芎、香附、五味子、枳殼、枳實各10g，黃芪20g。藥服5劑，胸悶減輕，噯氣好轉，唯納呆神倦，大便尚祕，乃中宮通降之機未和。守方增全瓜蔞10g，生山楂 12g，以理氣寬中。上方服5劑後，諸症狀均緩和，又連進10劑，病已近愈，複查心電圖正常。隨訪2年，未見病發。心脾虧虛、痰濁阻絡則見胸中痞塞悶痛，心悸氣少，虛裏脈動應衣或動亂不定，喘咳頻作，痰呈粉紅泡沫狀，呼吸急促，不得平臥，舌淡苔厚膩，脈滑。治宜宣痹通陽，活血化痰。藥用基本方合瓜蔞薤白湯加枳實調治。【病案舉例】丁某，男，53歲。1989年11月2日就診。患者體豐，素嗜膏粱，1985 年始發冠心病。每屆勞累及陰雨時節宿證易作。心電圖示「前側壁心肌梗死，ST 段壓低，異常Q波」。刻下症見：胸間極悶，痞滿脹痛，氣短喘促，納呆少寐，舌質淡紅、苔口膩，脈弦滑。此乃痰濁壅塞，心脈失暢所致，擬蠲飲化痰，活血通絡之劑爲治，用基本方增味。處方：當歸、潞黨參、紫丹參各 15g，川芎、五味子、全瓜蔞各 10g，薤白、姜半夏各9g，麥冬12g，黃芪20g，檀香6g。
多位醫家・心悸（未詳·第95案）
