宋某，男，38歲，幹部。1984年2月8日初診。患者宿恙「脅痛」延已3載，屢復之者再，現右脅掣痛，遊走不一，胸悶不舒，精神倦怠，怯寒鼓慄，厭食噁心，便通色淡，洩赤而少，脈弦細，苔白膩。肝功能檢查示：麝香草酚濁度20U，谷丙轉氨酶在500U。其餘指標正常，體檢示鞏膜及皮膚無黃染，肝於肋下觸及，輕微觸痛，西醫診爲「無黃疽型肝炎」。診斷：脅痛（肝鬱脾虛型）。治法：舒肝健脾，行氣活血。處方：醋炒柴胡、赤芍、白芍、莪朮、茯苓、廣鬱金各9g，丹參、黨參、木蓮果各15g，延胡索、當歸各9g。另加越鞠丸9g。複診（2月15日）脅痛見輕，脘悶覺寬，餘恙如斯，守原意進退，防反覆變端，去茯苓，加制香附15g。三診（2月22月）：惡寒已愈，納增嘔減，惟身重神倦依然。此體質虧乏，病邪留戀，當扶正祛邪，原方去木蓮果加五味子 9g，生炒薏苡仁各20g，繼服。四診（3月20日）：身重乏力改善，精神亦振。原方續進7劑，以觀進止。五診（4月7日）：藥後頗中病機，恙情各種，均睹上舉，複查麝香草酚濁度12U，谷丙轉氨酶120U。再宗前法加制何首鳥15g，肥玉竹15g。六診（4月14日）：胃納不香，夜臥欠酣，肝炎診治經驗~@93硃批點睛脅痛之病機屬肝絡失和，實證爲肝氣鬱結，瘀血停滯，肝膽溼熱，邪阻肝絡，不通則痛；虛證爲肝陰不足，肝脈失養，不榮則痛。
多位醫家・脅痛（未詳·第76案）
