經治療病情略有改善。刻下症：舌僵，語言不利，左上肢活動欠靈，有僵硬感，頭暈頸僵，張口不利，乏力腿軟。苔淡黃，質淡有紫氣，脈細。病機爲氣虛血密，風痰阻絡。治宜益氣活血，搜風化痰通絡，補陽還五湯加減。並囑：增強信心，勿過度勞累，適黃芪25g，當歸12g，赤芍 15g，川芎 10g，紅花10g，炙桂枝 10g，葛根 12g，炙水蛭2g，炙僵蠶10g，炙全蠍5g，制南星10g，天仙藤12g，薑黃10g，桑寄生二診：1998年2月25日。頭暈、頭脹減輕，仍手麻，後腦強硬，舌強語簪。舌質淡，苔淡黃薄膩，脈細。原方去天仙藤、薑黃，加制白附子5g，豨薟草15g，三診：1998年3月4日。舌強語簪好轉，發音通暢，氣短好轉。仍頸項強硬，後腦連及兩耳根疼痛。舌苔薄黃，舌質淡，脈細。原方改制白附子9g，加薑黃10g。四診：1998年3月18日。頸強、舌謇、手麻漸輕。但仍難消失，左手活動欠靈，自感疲勞乏力。舌苔薄，舌質偏紅，脈細。治法同前，方藥適當調整。處方：黃芪30g，當歸10g，赤芍15g，川芎10g，紅花10g，炙桂枝10g，葛根15g，炙水蛭 4g，制南星10g，制白附子10g，薑黃10g，地龍 10g，豨薟草15g。7劑。五診：1998年3月25日。左手乏力，活動欠靈，右手時麻，頭暈頭脹，舌強語謇。舌苔薄黃，舌質淡紅，脈細弦。仍從風痰入絡，氣虛絡瘀治療。原方加天藥服至4月29日，自覺症狀明顯好轉，舌強語謇轉靈，左手動作稍欠靈活。T篇主方不變，隨症加減蒺藜，路路通，決明子，生山楂等藥，配合適度的功能鍛煉，兩個月後，症狀全部消失，已重返舞臺。【賞析】任之補陽還五湯爲主方。然而應用此方需注意藥物的靈活加減。據臨牀所見，中風—中經絡純粹由於氣虛血瘀者並不多見，而常常是虛、瘀、痰、風互見，因此必須選加化痰平肝息風之品；再者，本病之痰、瘀、風等病理因素，其位較深，多在於脈絡經隧腦竅，必用搜絡通風之蟲類藥物方能迅速取效。當然，本病若合併肝腎虧虛，脾虛不運者，補益肝腎、健脾助運自當兼顧。事業正處在蓬勃日進的階段，患此疾若不愈，無疑意味着藝術生涯的結束，故患者表現非常悲觀，毫無信心。周老掌握了患者的這種心理，鼓勵其戰勝疾病，設法使其樹立信心，使其心緒安寧，處於一種有利於疾病康復的良好狀態。治療初步取效之後，患者又喜不自禁，強力練唱，此時周老又告誡其注意保養，鍛煉適度，決不可過度疲勞，耗散未復之氣。內傷殺渦篇本病屬中醫學中風—-中經絡之證，氣虛絡瘀徵象比較典型，故治療可選王清本例收效滿意，還與周老施以了合適的精神調護有關。患者爲劇團主要演員，（王長松）113下篇 內傷雜病篇【病歷摘要】張某，男，77歲，2000年6月8日初診。日1劑。加熟地黃10g，山葉萸10g。14劑，1日1劑。狀明顯改善。…..【賞析】114周仲瑛賞析症狀是治療腔梗的根本途徑。周仲瑛教授認爲這類疾病常見病機可概括爲：交通心腎治療腔隙性腦梗死高血壓病史20年餘，3天前突感語言欠清，行走不穩，來診時頭暈頭痛，言語欠清，右下肢行走拖曳，口乾，納差，疲乏，動則心悸，舌質暗、苔黃薄膩，脈弦滑細。證屬心腎交虧，肝陽偏亢，氣陰兩虛，心營不暢，痰瘀上蒙。處方：黨參12g，炙黃芪15g，當歸10g，丹參15g，麥冬10g，石葛蒲 10g，淫羊蒮10g，太子參15g，川芎10g，炙甘草3g，制黃精12g，羅布麻12g14劑，1日1劑。二診：2000年6月15日。頭暈減輕，無頭痛，仍心悸，伴失眠，煩躁，餘症與前無明顯變化。仍從原法治療，上方加酸棗仁15g、肉桂2g（後下），7劑，1三診：2000年6月22日。頭暈明顯緩解，言語對答較初時流利，自覺右下肢行走較前有力，心悸減輕，寐可，二便調，舌苔薄黃稍膩，質暗，脈弦滑，原方患者經上述治療後，病情明顯緩解。後經間隔鞏固治療，輔以功能鍛煉，症腔隙性腦梗死是現代醫學的病名，屬於中醫「中風——中經絡」範疇。
周仲瑛・未詳病名（當代·第117案）
