多位醫家・嘔吐(未詳·第133案)

多位醫家・嘔吐(未詳·第133案)

得病已三日,小便滴瀝全無。腿疼,劇時恆作號呼。其脈左部浮弦似有力,按之不實。右部則弦長有力,重按甚診斷 此證因陰分素虧,血不榮筋,是以腿筋抽疼。今又加以外感之壯熱,傳人陽明以灼耗其陰分,是以其脈象不爲洪滑有力而弦硬有力,此乃火盛陰虧之現象也。其作嘔吐者,因其右脈弦硬且長,當有衝氣上衝,因致胃氣不下行而上逆也;其小便不利、大便滑瀉者,因陰虛腎虧,不能漉水,水歸大腸,是以下當用拙擬滋陰宣解湯(在三期五卷),以清熱滋陰,調理二便,碎竹茹三錢 淨青黛二錢連翹錢半 蟬蛻錢半 甘草三錢 全蜈蚣大者一條爲末藥共十味,將前九味煎湯一大盅,送服蜈蚣細末。防其嘔吐,俾分三次溫服,蜈蚣末亦分三次送服,服後口含生薑片以防方解 方中用蟬蛻者,不但因其能託邪外出。因蟬之爲物,飲而不食,有小便無大便,是以其蛻亦有利小便固大便之力也。用蜈蚣者,因此物節節有腦,原善理腦髓神經,腿筋之抽疼,固由於肝血虛損不能榮筋,而與神經之分支在腿者,實有關係。有複診 將藥服後嘔吐未止,幸三次所服之藥皆未吐出。小便通下兩次,大便之瀉全止,腿疼已愈強半,表裏仍壯熱,脈象仍爲其滑瀉已愈,擬放膽用重劑以清陽陰之熱。陽明胃之熱清,則嘔吐當自止矣。處方 生石膏搗細三錢 生懷山藥兩半 生懷地黃一兩共煎湯一大碗,分四次溫飲下。代粳米和胃,其培脾滋腎之功,又可代人參補益氣血也。弦硬之要藥也。猶固。第二次後,覺胃脘開通,噁心全無。處方 生石膏搗細一錢 生懷山藥一兩 生懷地黃一兩生杭芍六錢 甘草二錢共煎湯兩盅,分兩次溫服下。脫然痊癒。惟其脈一息猶五至。《醫案講習錄》溫病門•溫病兼吐瀉腿抽生杭芍五錢 滑石五錢 碎竹茹三錢 甘草三錢方解按:用白虎湯之定例,凡在汗、吐、下後當加人參。

Related Post

發佈留言

發佈留言必須填寫的電子郵件地址不會公開。 必填欄位標示為 *