微李姓童子，年十四歲，天津河北耀華織布工廠學徒，得傷寒病因 其左肋下素有鬱氣，發動時輒作疼。一日，發動疼診斷 因其素有肋下作疼之病，身形羸弱；又當汗出之時，107張錫純醫學全書《醫學衷中參西錄》第六期第三卷汗。若不出汗時，宜再服西藥阿斯必林一瓦以助其汗。不惡寒，心中仍覺發熱。不發熱。寒證。證候細欲無。知其已成直中少陰之傷寒也。後，腹中作疼，則寒涼之內侵者益深入也。是宜於麻黃附子細辛湯中再加溫暖補益之品。處方煎湯一大盅，溫服，溫覆取汗，勿令過度。108生雞內金二線 天花粉五錢 甘草錢半先煎麻黃數沸，吹去浮沫。再入諸藥，同煎一大盅，溫服取效果 服藥兩點鐘，周身微發熱，汗欲出不出。遂將阿斯必林服下，須臾，汗出遍體。翌日複診，其脈已出，五至無力，已遂去麻黃，將玄參、山藥皆改用一兩，服至三劑後，心中已遂將玄參、天花粉各減半，再服數劑，以善其後。少陰傷寒李儒齋，天津山東省銀行理事，年三十二歲，於夏季得傷病因 午間恣食瓜果，因夜間失眠，遂食餘酣睡。值東風驟至，天氣忽變寒涼，因而凍醒。其未醒之時又復夢中遺精，醒後遂覺周身寒涼抖戰，腹中又復隱隱作疼。懼甚，遂急延爲診視。：迨愚至，爲診視時，其寒戰腹疼益甚，其脈六部皆微診斷 按直中少陰傷寒爲麻黃附子細辛湯證。而因在夢遺之麻黃二線 烏附子三錢 細辛一錢 熟地黃一兩生懷山藥五錢 淨萸肉五錢 乾薑三線 公丁香十粒效果 將藥服後，過一點鐘，周身微汗，寒戰與腹疼皆愈。或問：麻黃附子細辛湯證，傷寒始得，發熱脈沉也。今斯證寒戰，脈沉細。夫寒戰與發熱迥異矣，何以亦用麻黃附子細辛湯乎？明，是以脈沉；爲其自太陽傳少陰，是以太陽有反應之力而發熱。此證晝眠凍醒，是自太陽傳少陰。又因您食寒涼，繼而晝寢夢遺，其寒涼又直中少陰。內外寒涼夾攻，是以外寒戰而內腹疼。太陽雖爲表陽，亦無反應之力也。裏，使表裏之寒盡化；又因其少陰新虛，加熟地黃、萸肉、山藥以補之，養正即以除邪也；又因其腹疼，知寒侵太深，又加乾薑、丁香助附子、細辛以除之，寒邪自無遁藏也。方中用意周匝，是以服之即效。須用四錢方能出汗，此用藥因時令而有異也。至若在南方，雖當冬令，用麻黃二錢亦能發汗，且南方又有麻黃不過錢之說。此又用藥因地點而有異也。傷寒兼有伏熱證熱證。窘，懊悔不已，致生內熱。孟冬時因受風，咳嗽有痰微喘，小便不利，周身漫腫，愚爲治癒。旬日之外，又重受外感，因得斯證。乾燥。舌苔白厚，中心微黃。脈極洪實，左右皆然。左右皆洪實者，因其時常懊悔，心肝積有內熱也；其腦中脹疼《醫案講習錄》傷寒門•少陰傷寒/傷寒兼有伏熱證答日：麻黃附子細辛湯證，是由太陽傳少陰也；爲其病傳少方中用麻黃以逐表寒，用附子以解裏寒，用細辛以通融表至於麻黃髮汗止二錢者，因當夏令也。
多位醫家・發熱（未詳·第120案）
